病情描述:牙齿矫正先拔牙还是先戴牙套
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿矫正时一般先经全面检查评估是否需拔牙等前期准备,若需拔牙先拔除相对不重要牙齿,创口基本愈合后再戴牙套,不同人群因年龄、性别、生活方式和病史不同情况有别,儿童会谨慎评估拔牙对生长发育影响,成年注重牙齿和咬合精准调整,有特殊病史者综合评估风险制定安全方案。
牙齿矫正时一般是先进行拔牙评估等前期准备,然后再开始戴牙套。首先需要医生通过全面的检查,包括口腔检查、X线片(如全景片、头颅侧位片等)来评估患者的牙齿、颌骨情况,判断是否存在牙齿拥挤、牙量骨量不调等问题,以确定是否需要拔牙。如果经过评估确定需要拔牙来创造空间排齐牙齿、调整咬合等,那会先进行拔牙操作,一般是拔除口腔内一些相对不重要的牙齿,如正畸减数牙(通常是双尖牙)等。然后在拔牙创口基本愈合后,再开始戴牙套进行矫正治疗。在这个过程中,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群可能有不同情况,比如儿童患者,由于处于生长发育阶段,医生会更谨慎评估拔牙对生长发育的影响,会优先考虑非拔牙矫正的可能性,若必须拔牙则会选择合适时机;成年患者相对来说生长发育已完成,拔牙后矫正相对更注重牙齿和咬合的精准调整;有特殊病史的患者,如患有严重的全身性疾病等,医生会综合评估拔牙和矫正治疗的风险,制定更安全的方案。