病情描述:肝叶出血的原因是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肝叶出血可因腹部遭受外力撞击穿刺等致肝叶组织受损血管破裂引发,也可由肝脏肿瘤不管良恶性随其发展或瘤体大致出血,还可因肝脏感染性病变如肝脓肿等致局部组织坏死破溃累及血管引发,机体凝血因子缺乏或凝血功能障碍时肝叶也易出血。
一、创伤性因素
腹部遭受外力撞击、穿刺伤等情况时,可能致使肝叶组织受损,进而引发血管破裂出血。例如交通事故、高处坠落等外力作用,可直接损伤肝叶的血管结构,导致血液流出,引发肝叶出血。
二、病理性因素
1.肝脏肿瘤:肝恶性肿瘤(如肝细胞癌等)生长过程中,肿瘤组织血管丰富且结构异常,随着肿瘤不断增大,内部压力升高,易出现破裂出血;肝良性肿瘤(如肝血管瘤等)若体积较大,也可能因瘤体破裂而导致肝叶出血。
2.肝脏感染性病变:肝脓肿是常见的肝脏感染性疾病,脓肿形成过程中,局部组织发生坏死、破溃,可累及周围血管,引发肝叶出血;此外,某些特殊病原体感染导致肝脏组织破坏,也可能造成出血。
三、凝血功能异常
当机体存在凝血因子缺乏(如血友病患者因凝血因子Ⅷ缺乏)或凝血功能障碍性疾病时,肝脏局部轻微损伤或无明显外伤情况下,也可能出现肝叶出血。例如,患有弥散性血管内凝血(DIC)的患者,全身凝血机制紊乱,肝叶部位也易发生出血情况。