病情描述:宫外孕的症状
主任医师 武汉大学人民医院
有性生活史的生育期女性出现停经、腹痛、阴道流血等症状要高度怀疑宫外孕,多数患者有停经史,腹痛是主要症状之一,胚胎死亡后有阴道流血,严重时可致晕厥与休克,有相关高危因素者更需警惕,需及时就医检查明确诊断。
腹痛
是宫外孕的主要症状之一,发生率在95%左右。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,如果发生输卵管妊娠流产或破裂,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,疼痛还可能波及全腹,部分患者疼痛时伴有恶心、呕吐。疼痛的程度和性质与宫外孕的部位、是否流产或破裂以及内出血的多少等有关。
阴道流血
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。
晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
对于有性生活史的生育期女性,出现停经、腹痛、阴道流血等症状时,应高度怀疑宫外孕,需及时就医进行血hCG测定、超声检查等以明确诊断。特别是有盆腔炎病史、曾有宫外孕病史、宫内节育器避孕失败等情况的女性,发生宫外孕的风险相对较高,更要提高警惕。