急性梗阻性化脓性胆管炎的原因

胆道梗阻的原因包括胆道蛔虫症（儿童因卫生习惯差易感染蛔虫致梗阻）、胆管结石（老年人易患）、胆管狭窄；在胆道梗阻基础上肠道细菌易逆行入胆道引发感染，常见致病菌有大肠杆菌等；机体免疫状态影响发病，免疫功能低下者易患急性梗阻性化脓性胆管炎，老年人免疫衰退、儿童有免疫缺陷病患病风险高，青壮年免疫正常时梗阻持续也会发展为严重炎症。

细菌感染

与胆道梗阻的关系：在胆道梗阻的基础上，肠道内的细菌容易逆行进入胆道引起感染。常见的致病菌有大肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌等。当胆道梗阻时，胆汁引流不畅，细菌在胆道内大量繁殖，引发化脓性炎症。例如，胆道蛔虫引起梗阻后，蛔虫携带的细菌容易导致胆道感染加重。

机体免疫状态

对发病的影响：机体免疫功能低下的人群更容易患急性梗阻性化脓性胆管炎。老年人免疫功能衰退，对细菌感染的抵抗力下降，患病风险增加。儿童如果本身有免疫缺陷性疾病，也容易在胆道梗阻的情况下发生严重的细菌感染，引发急性梗阻性化脓性胆管炎。而青壮年如果免疫功能正常，在胆道梗阻后发生细菌感染的程度相对可能较轻，但如果梗阻持续存在，也会发展为严重的炎症。