尿毒症饮食吃什么好

尿毒症患者饮食需注意：蛋白质摄入要优质低蛋白且控制植物蛋白；碳水化合物选精制谷物保证能量，脂肪以不饱和脂肪为主；维生素靠新鲜蔬果补充，矿物质要限制钠、钾、磷摄入；液体摄入根据尿量调整，儿童患者饮食调整更精细。

一、蛋白质的摄入

1.优质低蛋白：尿毒症患者肾脏功能严重受损，对蛋白质的代谢和排泄能力下降。应选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。以鸡蛋为例，其含有人体必需的氨基酸，且利用率高。一般来说，根据患者的体重和病情，每天每公斤体重可摄入0.6-0.8克左右的优质蛋白质。对于儿童尿毒症患者，由于其处于生长发育阶段，蛋白质的摄入需要更谨慎，要在医生指导下根据年龄、体重等调整优质低蛋白的摄入量，保证营养供给同时减轻肾脏负担。

2.控制植物蛋白：豆类、粗粮等植物蛋白含非必需氨基酸较多，代谢废物多，应限制摄入。比如红豆、绿豆等豆类，其植物蛋白的代谢产物会加重肾脏排泄负担，所以要尽量少吃。

二、碳水化合物和脂肪的摄入

1.碳水化合物：主要提供能量，可选择大米、面粉等精制谷物。每天的摄入量应保证基本的能量需求，一般成年患者每天碳水化合物摄入量可占总能量的50%-60%。对于儿童患者，要根据其生长发育所需能量调整，保证正常的生长发育需求，同时避免因碳水化合物摄入过多导致血糖升高等问题。

2.脂肪：以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等。每天脂肪摄入量占总能量的20%-30%为宜。不饱和脂肪有助于维持心血管健康，对尿毒症患者的整体健康有好处。例如，鱼油中的Omega-3脂肪酸具有抗炎等作用，对改善尿毒症患者的一些并发症有帮助，但也需适量摄入。

三、维生素和矿物质的摄入

1.维生素

水溶性维生素：尿毒症患者容易缺乏水溶性维生素，如B族维生素和维生素C等。可通过食用新鲜的蔬菜水果来补充，像橙子富含维生素C，西兰花含有丰富的B族维生素等。一般每天应保证摄入足够的新鲜蔬菜400-500克，水果200-300克。儿童患者在选择蔬菜水果时要注意避免农药残留等问题，确保安全。

脂溶性维生素：由于肾脏对脂溶性维生素的代谢也有影响，要注意适量。可通过合理的饮食搭配来保证基本需求，必要时在医生指导下补充维生素制剂。

2.矿物质

钠：尿毒症患者常伴有水肿和高血压，要限制钠的摄入，每天钠的摄入量应少于3克。避免食用咸菜、腌制品等高钠食物。例如，一份普通的咸菜中钠含量可能远远超过每日限制量，所以要严格控制。

钾：当肾小球滤过率下降时，钾的排出减少，容易出现高钾血症。应根据血钾水平调整钾的摄入，一般要避免食用香蕉、土豆等高钾食物。如果血钾偏高，要严格限制含钾高的食物摄入；若血钾正常，可适量摄入一些含钾适中的食物，如苹果等，但也需控制量。

磷：尿毒症患者肾脏排磷减少，容易出现高磷血症，进而导致钙磷代谢紊乱。要限制磷的摄入，少吃含磷高的食物，如动物内脏、坚果等。可通过食用低磷食物来调节，如精制米面等。同时，可在医生指导下使用磷结合剂来控制血磷水平。

四、液体的摄入

根据尿量调整液体摄入量，如果尿量较多，可适当多摄入一些液体；如果尿量少，要严格限制液体摄入，一般每天的入量为前一天的尿量加上500毫升左右。儿童患者由于新陈代谢等特点，液体摄入的调整要更加精细，需要医生根据具体病情来确定合适的液体摄入量，避免因液体摄入不当导致水肿等并发症加重。