宫外孕的人以后是不是就无法再怀孕了

宫外孕后仍有再次怀孕可能但受多种因素影响，如治疗方式（保守治疗后输卵管可能有炎症粘连等，手术中输卵管开窗取胚术若保留功能则几率较好，输卵管切除后怀孕几率降低）、侧别（一侧宫外孕另一侧正常仍可怀孕，两侧严重损伤需辅助生殖）、年龄（年轻女性几率相对高，年龄大则降低且宫外孕风险增）、生活方式（吸烟酗酒增宫外孕及降低受孕几率）、既往病史（有盆腔炎症病史者再次宫外孕风险显著增加），治疗后应在医生指导下评估备孕。

一、宫外孕对再次怀孕的影响因素

1.宫外孕的治疗方式

保守治疗：若宫外孕采用保守治疗，如使用甲氨蝶呤等药物治疗，在治疗成功后，输卵管保持通畅的情况下，再次怀孕的几率相对较高。但保守治疗存在治疗失败需手术的可能，且保守治疗后输卵管可能存在一定程度的炎症、粘连等情况，会影响再次受孕。例如，有研究表明，保守治疗后输卵管通畅者再次宫外孕的风险约为10%-20%，而输卵管部分通畅或粘连者再次宫外孕风险更高。

手术治疗：

输卵管开窗取胚术：如果手术尽量保留了输卵管的结构和功能，那么再次怀孕的几率相对较好。一般来说，术后输卵管通畅者再次怀孕的几率约为50%-60%，但仍有再次宫外孕的可能。例如，因输卵管妊娠行输卵管开窗取胚术后，输卵管的蠕动功能和拾卵功能可能受到一定影响，受精卵可能再次在输卵管着床。

输卵管切除术：若因宫外孕切除了患侧输卵管，那么另一侧输卵管正常的情况下，仍有怀孕的可能，但怀孕几率会降低50%左右。因为女性正常有两侧输卵管，一侧切除后，受孕的机会相对减少。不过，如果对侧输卵管完全正常，仍有自然受孕的可能。但如果对侧输卵管也存在问题，如炎症、粘连等，受孕几率会进一步降低。

2.宫外孕的侧别

若宫外孕发生在左侧输卵管，右侧输卵管正常，那么只要右侧输卵管功能正常，仍可以怀孕。反之亦然。如果两侧输卵管都因宫外孕等原因受到严重损伤，可能需要借助辅助生殖技术来怀孕。

二、影响再次怀孕的其他因素

1.年龄因素

年轻女性（如20-30岁）在宫外孕后再次怀孕的几率相对较高，因为其生殖系统功能相对较好，输卵管等组织的修复能力较强。而随着年龄增长，尤其是35岁以上的女性，其卵巢功能逐渐下降，卵子质量降低，同时输卵管等生殖器官的功能也可能出现一定程度的衰退，再次怀孕的几率降低，且宫外孕的风险可能增加。

2.生活方式因素

吸烟：吸烟会影响输卵管的蠕动功能，增加输卵管痉挛的发生几率，从而影响受精卵的运输，增加再次宫外孕的风险，同时也会降低自然受孕的几率。有研究显示，吸烟女性宫外孕的发生率比不吸烟女性高1-2倍。

酗酒：长期大量酗酒会影响生殖内分泌功能，干扰卵子的正常排出和受精过程，也会对输卵管等生殖器官产生不良影响，增加再次怀孕的难度以及宫外孕的风险。

3.既往病史因素

若患者既往有盆腔炎症病史，宫外孕后再次发生宫外孕的风险会显著增加。因为盆腔炎症会导致输卵管粘连、狭窄等，影响受精卵的正常运行。例如，有盆腔炎症病史的女性，宫外孕后再次宫外孕的发生率可能高达30%以上。

总之，宫外孕后仍有再次怀孕的可能，但具体的怀孕几率和风险受到多种因素的综合影响。女性在宫外孕治疗后，应在医生的指导下，根据自身情况进行备孕评估，如进行输卵管通畅检查等，以了解生殖器官的状况，采取相应的备孕措施，提高受孕几率并降低再次宫外孕的风险。