女人妇科病怎么检查出来

妇科检查项目及方式多样，包括妇科常规检查（外阴、阴道、宫颈检查）、白带常规检查（查pH值、清洁度等）、妇科B超检查（腹部B超需憋尿，阴道B超无需憋尿）、HPV和TCT检查（HPV查是否感染高危型病毒，TCT查宫颈细胞有无异常）、性激素六项检查（了解内分泌功能及诊断相关疾病），不同年龄、生理阶段女性在各检查中的表现及情况有差异。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等，查看阴毛分布及会阴有无裂伤等。这能初步发现外阴部位的一些病变，比如外阴炎、外阴肿瘤等情况，不同年龄女性外阴的生理特点有所不同，年轻女性可能因卫生等问题出现外阴炎，老年女性可能因激素水平变化出现外阴萎缩等情况。

阴道检查：使用阴道窥器打开阴道，观察阴道黏膜情况，有无充血、出血点、赘生物，阴道分泌物的量、颜色、性状、气味等。通过阴道检查可以发现阴道炎、阴道异物等问题，不同感染类型的阴道炎分泌物表现不同，如霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色泡沫状等。

宫颈检查：观察宫颈大小、外形、颜色，有无糜烂、息肉、肥大、囊肿等，还可进行宫颈刮片等初步筛查宫颈癌，宫颈刮片是通过采集宫颈表面的细胞进行细胞学检查，不同年龄女性宫颈癌筛查的频率等有所差异，一般有性生活的女性建议定期进行。

白带常规检查

检查项目包括pH值、清洁度、霉菌、滴虫等。pH值正常范围一般在3.8-4.4之间，清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度属正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。通过白带常规检查可以明确是否存在阴道炎及阴道炎的类型，比如霉菌感染时可查到霉菌菌丝或孢子，滴虫感染时可查到滴虫。不同年龄段女性白带的正常情况略有不同，青春期女性因雌激素影响白带量可能相对较多，孕期女性因激素变化白带也会有相应改变。

妇科B超检查

腹部B超：需要憋尿使膀胱充盈，以推开肠管，清晰显示盆腔内子宫、卵巢等器官的形态、大小、结构等。可用于检查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、妊娠情况等。不同年龄女性的子宫、卵巢大小等有差异，年轻未孕女性子宫相对较小，绝经后女性子宫会萎缩。

阴道B超：无需憋尿，将B超探头放入阴道内进行检查，对子宫、卵巢等器官的观察更清晰，尤其适合肥胖女性、盆腔深部结构观察及早期妊娠等情况。但未婚女性一般不做阴道B超检查，可选择腹部B超。

HPV和TCT检查

HPV检查：检测是否感染人乳头瘤病毒，人乳头瘤病毒高危型持续感染与宫颈癌的发生密切相关。通过采集宫颈分泌物进行检测，不同性生活活跃年龄段女性HPV感染率不同，年轻女性HPV感染率相对较高，但多为一过性感染。

TCT检查：即液基薄层细胞学检测，是对宫颈细胞进行涂片检查，判断宫颈细胞有无异常病变，如宫颈上皮内瘤变等。一般建议有性生活2-3年以上的女性定期进行HPV和TCT联合筛查，以便早期发现宫颈病变。

性激素六项检查

包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E）、孕激素（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病，如月经不调、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等。不同生理阶段女性性激素水平不同，青春期女性性激素开始波动变化，育龄期女性月经周期不同阶段性激素水平也有相应变化，围绝经期女性性激素水平会出现明显波动下降等情况。