二期膜性肾病严重吗注意事项

二期膜性肾病严重性需综合多方面因素判断，生活中要注意休息与活动、水肿护理；饮食上要注意蛋白质、盐、水分摄入；病情监测要定期检测蛋白尿、肾功能、血压；治疗要配合药物治疗并定期复诊，及时规范治疗多数预后尚可，延误可致更严重后果。

注意事项

生活方面

休息与活动：急性期应注意休息，避免过度劳累，可适当进行轻度活动，如散步等，以不感到疲劳为宜。因为过度劳累可能加重肾脏负担，影响病情恢复。对于儿童患者，要保证充足睡眠，避免剧烈运动，防止因体力不支导致病情波动；成年患者也要合理安排作息，避免熬夜等不良生活方式。

水肿护理：出现水肿时，要注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止皮肤破损感染。对于水肿明显的部位，如下肢，可适当抬高，促进血液回流，减轻水肿。儿童皮肤娇嫩，更要注意保持皮肤清洁，选择宽松舒适的衣物，避免摩擦水肿部位；成年患者也要注意皮肤卫生，预防感染发生。

饮食方面

蛋白质摄入：适量优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每日蛋白质摄入量需根据肾功能情况调整。一般来说，肾小球滤过率正常时，可按0.8-1.0g/(kg·d)摄入；若有肾功能减退，需适当减少，控制在0.6-0.8g/(kg·d)。儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾肾功能情况，要避免过多高蛋白饮食加重肾脏滤过负担；成年患者也要遵循这一原则，根据自身肾功能准确调整蛋白质摄入量。

盐的摄入：限制盐的摄入，每日盐摄入量应少于3g，避免食用腌制食品、咸菜等含钠高的食物。因为高盐饮食会加重水肿，对于伴有高血压的患者，更不利于血压控制。儿童口味相对清淡，但要注意避免添加过多盐分的食物；成年患者也要自觉控制盐的摄入，维持血压稳定，减轻水肿。

水分摄入：根据尿量调整水分摄入，若尿量正常，无明显水肿，水分摄入可不严格限制；若有水肿或少尿，需限制水分摄入，每日入量为前一日尿量加上500ml左右。儿童排尿调节能力相对较弱，要密切关注尿量变化，合理控制水分摄入；成年患者也要根据自身尿量准确把握水分摄入情况。

病情监测方面

蛋白尿监测：定期检测24小时尿蛋白定量，了解蛋白尿变化情况，一般每月至少检测一次。儿童留取24小时尿标本可能较困难，需家长协助准确留取；成年患者要按时留取标本，保证检测结果准确性，以便医生根据蛋白尿情况调整治疗方案。

肾功能监测：定期检查血肌酐、尿素氮等肾功能指标，观察肾功能变化。儿童肾功能发育尚未完全成熟，监测肾功能时要考虑其生理特点；成年患者也要定期检测，及时发现肾功能异常并采取相应措施。

血压监测：密切监测血压，高血压会加重肾脏损害，需将血压控制在合适范围，一般血压应控制在130/80mmHg以下。儿童血压监测要选择合适的血压计，准确测量；成年患者要每日定时监测血压，如有异常及时就医。

治疗方面

药物治疗配合：遵医嘱规律服用药物，不可擅自增减药量或停药。常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等，儿童使用免疫抑制剂需特别谨慎，要权衡药物疗效与可能的不良反应；成年患者也要了解药物的作用及可能出现的副作用，坚持规范用药。

定期复诊：按照医生要求定期复诊，一般每1-3个月复诊一次，以便医生根据病情调整治疗方案。儿童复诊要按时前往医院，配合医生进行各项检查；成年患者也要重视定期复诊，及时沟通病情变化。