慢性肾盂肾炎症状

慢性肾盂肾炎有全身症状如间歇性或急性发作时的发热、乏力；泌尿系统症状如病情活动期的尿频、尿急、尿痛及腰部隐痛或酸痛；还有尿液异常及肾功能损害表现，儿童、女性、老年等不同人群有不同特点，不良生活方式可加重相关症状。

一、全身症状

1.发热

慢性肾盂肾炎患者可能出现间歇性低热，体温一般在37.5-38℃左右，部分患者也可能有急性发作时高热，体温可骤升至39℃以上，这与细菌感染反复刺激机体有关，年龄较小的儿童由于免疫系统发育不完善，在感染时发热可能更为明显且容易出现高热惊厥等情况，而老年患者可能发热相对不典型，体温升高幅度较小。生活方式不健康、长期劳累等情况可能使机体抵抗力下降，更容易引发全身发热症状。

2.乏力

患者常感到全身乏力、疲倦，这是因为慢性炎症持续存在消耗机体能量，影响机体的正常代谢功能。对于女性患者，由于生理结构等因素，在月经周期等特殊时期可能更容易出现乏力加重的情况，而长期有基础病史如糖尿病等的患者，本身代谢紊乱，加上慢性肾盂肾炎的影响，乏力症状可能更为突出。

二、泌尿系统症状

1.尿频、尿急、尿痛

慢性肾盂肾炎患者在病情活动期可出现尿频，即排尿次数明显增多，白天可能达十余次，夜间也可出现2-3次甚至更多；尿急表现为一有尿意就迫不及待需要排尿，很难控制；尿痛则是排尿时尿道或膀胱区有刺痛、灼痛等不适。儿童患者可能表述不清，但会表现出频繁去厕所、哭闹不安等情况，女性患者由于尿道短等生理特点，相对更容易出现尿频、尿急、尿痛症状，而老年患者可能因膀胱功能减退等因素，尿频表现可能与其他情况混淆，需要仔细鉴别。长期憋尿等不良生活方式会增加泌尿系统感染风险，加重尿频、尿急、尿痛等症状。

2.腰痛

多为腰部隐痛或酸痛，疼痛部位一般在单侧或双侧腰部，疼痛程度不一。这是由于肾脏炎症刺激肾包膜等组织引起。年龄较大的患者可能本身存在腰椎等退变情况，腰痛症状可能被误认为是腰椎问题，需要结合泌尿系统相关检查进行鉴别，女性患者在孕期等特殊时期，由于子宫增大等因素可能会影响腰部感觉，使腰痛症状表现不同，有肾结石等基础病史的患者，慢性肾盂肾炎合并结石时腰痛可能会加重。

三、其他症状

1.尿液异常

外观上可能尿液混浊，可伴有血尿，镜下血尿较为常见，少数患者可出现肉眼血尿。尿液中可能有白细胞、红细胞、蛋白等成分异常，通过尿常规等检查可发现。儿童患者尿液异常可能因表达不清而被忽视，需要家长密切观察尿液颜色等情况，老年患者由于肾功能可能有一定程度减退，尿液异常表现可能与其他肾脏疾病有相似之处，需要进一步检查明确。长期大量饮水少等生活方式可能导致尿液浓缩，增加尿液异常的发生风险。

2.肾功能损害表现

早期可能无明显肾功能损害表现，随着病情进展，可能出现夜尿增多，这是因为肾小管功能受损，浓缩功能减退。逐渐可出现肾功能不全相关表现，如水肿，初期可能表现为眼睑、颜面水肿，随着病情发展可出现下肢水肿等，严重时可出现全身水肿。儿童患者肾功能损害时可能影响生长发育，老年患者本身肾功能有一定生理性减退，慢性肾盂肾炎导致的肾功能损害可能加速肾功能恶化，女性患者在更年期等激素变化时期，肾功能损害的进展可能会有不同特点，有高血压等基础病史的患者，慢性肾盂肾炎合并高血压时，肾功能损害可能进展更快。