病情描述:肾衰竭怎么锻炼
主任医师 中山大学附属第一医院
肾衰竭患者运动包含低强度有氧运动(如散步、慢节奏游泳)、力量训练(如轻量级器械、抗阻徒手)、柔韧性训练(如静态拉伸、瑜伽基础),老年患者锻炼要重安全调量避恶劣天气,儿童需医生评估后温和活动控时间强度,伴有严重并发症者不适合常规锻炼需遵医嘱休息。
一、低强度有氧运动
1.散步:是适合肾衰竭患者的基础运动方式,可根据自身状况逐步增加运动量。初始阶段每次进行5-10分钟,以不出现明显不适为宜,随着身体耐受度提高,可逐渐延长至每次15-30分钟,每天可进行1-2次。散步时保持轻松的步伐,注意选择平坦、安全的场地,能促进血液循环,增强心肺功能,且对关节压力较小。
2.慢节奏游泳:在有专业人员陪护且水温和环境适宜的情况下,可尝试慢节奏游泳。游泳能使全身肌肉得到较均匀的锻炼,同时减轻身体重量对关节的负担,但要注意游泳时间不宜过长,一般控制在20分钟以内,避免因体力消耗过大加重肾脏负担。
二、力量训练
1.轻量级器械训练:可选择坐姿推胸、坐姿划船等轻量级的力量训练项目,每次进行2-3组,每组完成8-12次动作。训练时要注意动作的规范性,避免因错误动作导致身体损伤。力量训练有助于维持肌肉量,对于提高身体基础代谢有一定帮助,但需严格根据自身力量情况调整重量,不可过度用力。
2.抗阻徒手训练:如利用自身体重进行简单的俯卧撑(针对上肢力量较弱者可采用跪姿俯卧撑)、深蹲(可选择靠墙深蹲等方式,减少对膝关节的压力)等。每次进行1-2组,每组完成10-15次,通过抗阻徒手训练维持肌肉功能,但要密切关注身体反应,若出现明显疲劳或不适需立即停止。
三、柔韧性训练
1.静态拉伸:包括腿部拉伸,站立位,一只脚向前迈出,膝盖弯曲,保持后腿伸直,感受腿部后侧的拉伸,每次保持15-30秒,左右腿交替进行;腰部拉伸,站立位,双手向上伸直,然后向一侧弯曲,感受腰部侧面的拉伸,同样保持15-30秒,左右侧交替。每天可进行多次柔韧性训练,有助于改善身体柔韧性,预防肌肉僵硬,且对关节活动度的维持有积极作用。
2.瑜伽基础体式:对于身体状况较好的肾衰竭患者,可在专业瑜伽教练指导下尝试简单的瑜伽基础体式,如山式、树式等,这些体式能帮助患者调节呼吸,增强身体的柔韧性和平衡感,但要避免高难度体式,防止因身体失衡引发意外。
四、特殊人群注意事项
1.老年肾衰竭患者:锻炼时需更加注重安全,避免快速运动和剧烈姿势变换。可选择在室内缓慢踱步等方式,且要根据身体疲劳程度及时调整运动量,因为老年人身体机能相对较弱,过度锻炼可能加重心脏等器官负担。同时,要留意天气变化,避免在寒冷或炎热天气外出锻炼,防止因环境因素导致身体不适。
2.儿童肾衰竭患者:需在医生全面评估身体状况后进行锻炼,一般选择非常温和的活动,如在家长陪同下进行慢速行走、简单的亲子游戏中的轻度肢体活动等。要严格控制锻炼时间和强度,避免儿童因好奇或过度兴奋而进行超出身体耐受能力的运动,一切以保障儿童身体安全和舒适为前提,锻炼过程中要密切观察儿童的反应,如面色、呼吸等情况。
3.伴有严重并发症的肾衰竭患者:若肾衰竭患者合并有心衰、严重贫血等严重并发症,则不适合进行上述常规锻炼,需遵循医生的绝对休息建议,避免因锻炼加重病情,应积极配合医生进行治疗和康复管理。