尿常规含有蛋白质1，是什么意思，怎么办

尿常规蛋白质1+通常表示尿蛋白阳性，可能是生理或病理因素引起，需进一步做24小时尿蛋白定量、肾功能检查、肾脏相关影像学检查、自身抗体等检查明确原因，若是生理性因素去除诱因后尿蛋白可恢复正常，若是病理性因素如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等则需根据不同情况采取相应治疗，同时要考虑不同年龄等因素进行个体化处理。

一、尿常规蛋白质1+的含义

尿常规中蛋白质出现“1+”，通常表示尿蛋白阳性。尿蛋白阳性可能提示多种情况。从生理角度看，剧烈运动、长时间站立或发热等情况可能导致暂时性的尿蛋白增多，这种情况下一般是生理性的。但更多时候可能是病理性因素引起，比如肾小球肾炎，肾小球的滤过屏障受损，使得原本不能滤过的蛋白质滤过到尿液中；肾病综合征也会出现大量蛋白尿，表现为尿蛋白阳性；此外，糖尿病肾病、高血压肾损害等肾脏相关疾病以及一些自身免疫性疾病累及肾脏时，也可能出现尿蛋白阳性。

二、进一步检查与明确原因

1.24小时尿蛋白定量：需要收集24小时的尿液，测定其中蛋白质的含量，这样可以更准确地评估尿蛋白的排出量。如果24小时尿蛋白定量超过150mg，就属于异常情况。

2.肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏的功能状态，判断是否存在肾功能损害以及损害的程度。

3.肾脏相关影像学检查：如肾脏B超等，观察肾脏的形态、大小等情况，有助于发现肾脏结构上的异常，比如是否有肾脏肿瘤、多囊肾等情况。

4.自身抗体等检查：如果怀疑自身免疫性疾病累及肾脏，可能需要进行自身抗体等相关检查，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。

三、根据不同原因的处理措施

1.生理性因素：如果是剧烈运动、长时间站立或发热等生理性因素导致的暂时性尿蛋白阳性，一般在去除相关诱因后，尿蛋白可恢复正常。例如，休息一段时间后再次复查尿常规，观察尿蛋白情况。对于发热患者，积极治疗原发病，体温恢复正常后再复查尿常规。

2.病理性因素

肾小球肾炎：如果是肾小球肾炎引起，需要根据具体的病理类型等采取相应治疗。一般会使用保护肾脏、减少尿蛋白的药物等，同时要注意休息，避免劳累、感染等加重病情的因素。儿童患者要特别注意休息，保证充足睡眠，饮食上要注意优质低蛋白饮食等；老年患者则要关注整体身体状况，在治疗过程中要考虑到老年人可能存在的其他基础疾病等情况。

肾病综合征：肾病综合征的治疗通常需要使用激素等药物进行治疗。儿童患者使用激素时要注意激素可能带来的生长发育等方面的影响，要密切监测儿童的身高、体重等生长指标；老年患者使用激素要注意可能出现的感染、骨质疏松等并发症，要加强防范。

糖尿病肾病：对于糖尿病肾病患者，首先要严格控制血糖，将血糖控制在合适范围，同时根据尿蛋白情况等进行相应的护肾治疗。要关注糖尿病患者的血糖波动情况，老年糖尿病患者要注意避免低血糖等情况的发生。

高血压肾损害：高血压肾损害患者要积极控制血压，将血压控制在目标范围内，同时进行护肾等治疗。无论是哪个年龄段的患者，都要严格遵循高血压的治疗原则，按时监测血压，根据血压情况调整治疗方案。

总之，尿常规蛋白质1+需要进一步检查明确原因，然后根据不同原因采取相应的处理措施，同时要充分考虑不同年龄、性别等因素对诊断和治疗的影响，进行个体化的处理。