病情描述:尿毒症晚期症状表现
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿毒症晚期会引发多系统症状,消化系统有食欲减退、恶心呕吐;心血管系统有高血压、心力衰竭;呼吸系统有气短呼吸困难;血液系统有贫血;神经系统有意识障碍、周围神经病变;皮肤有皮肤瘙痒等。不同年龄、性别及有基础病史的患者受影响表现有所差异且可能加重原有病情或影响自身健康状况。
一、消化系统症状
1.食欲减退:尿毒症晚期患者由于体内毒素积聚,会影响胃肠道功能,导致消化酶活性降低等,使得患者出现食欲明显减退的情况,严重时可能完全不想进食,这会进一步加重患者营养状况的恶化,对于不同年龄、性别以及有基础病史的患者都会产生影响,比如本身有糖尿病等基础病的患者可能会因食欲减退导致血糖等代谢更难控制。
2.恶心、呕吐:毒素在体内蓄积干扰了胃肠黏膜的正常功能,会引发频繁的恶心、呕吐症状,这种情况在进食后可能会更加明显,对于老年患者可能会因为频繁呕吐导致电解质紊乱等更严重的并发症,而儿童患者则可能因频繁呕吐影响生长发育等。
二、心血管系统症状
1.高血压:肾脏功能受损后,体内水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调等原因可导致患者出现高血压,高血压会加重心脏负担,对于不同年龄段的患者来说,长期高血压都可能引发心脏肥厚、心力衰竭等情况,男性和女性在面对高血压时,由于生理差异,女性可能在绝经后受影响更大,有冠心病等病史的患者则会使原有病情加重。
2.心力衰竭:长期的高血压、水钠潴留等因素会逐渐影响心脏功能,导致心力衰竭,表现为呼吸困难、水肿等,老年患者本身心脏功能可能相对较弱,发生心力衰竭时症状可能更不典型,儿童患者出现心力衰竭则可能会影响其心脏的正常发育和功能。
三、呼吸系统症状
1.气短、呼吸困难:尿毒症晚期患者体内代谢废物积聚,可引起代谢性酸中毒,刺激呼吸中枢,同时毒素对呼吸系统的直接影响等,会导致患者出现气短、呼吸困难的症状,活动后往往会加重,对于有慢性阻塞性肺疾病等基础呼吸系统疾病的患者,这种气短、呼吸困难会更加明显,影响其日常活动能力。
四、血液系统症状
1.贫血:肾脏分泌促红细胞生成素减少,以及毒素抑制骨髓造血等原因,患者会出现贫血,表现为面色苍白、乏力等,不同年龄的患者贫血表现可能有所不同,儿童患者可能会影响生长发育和智力发育,老年患者则会进一步降低其生活质量,加重全身各器官的缺血缺氧状况。
五、神经系统症状
1.意识障碍:体内毒素蓄积导致脑功能紊乱,可出现意识障碍,轻者表现为反应迟钝,重者可出现昏迷等,对于有脑血管病史的患者,意识障碍可能会诱发脑血管意外等更严重的情况,老年患者由于脑功能本身相对衰退,更容易受到毒素的影响出现意识障碍。
2.周围神经病变:患者可能会出现肢体麻木、刺痛等周围神经病变的表现,影响患者的感觉和运动功能,对于糖尿病周围神经病变等基础病史的患者,尿毒症晚期的周围神经病变可能会加重其神经功能的损害,不同年龄的患者恢复能力不同,儿童患者的神经修复能力相对较强,但也需要关注其神经功能的变化。
六、皮肤症状
1.皮肤瘙痒:毒素在皮肤沉积以及钙磷代谢紊乱等原因可导致皮肤瘙痒,患者会不自觉地搔抓皮肤,容易引起皮肤破损、感染等,老年患者皮肤本身较为脆弱,搔抓后更容易出现感染等并发症,儿童患者皮肤薄嫩,搔抓后也可能影响皮肤健康。