病情描述:女生肾疼怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
女生肾疼可能由多种原因引起,肾小球疾病如狼疮性肾炎与自身免疫等因素相关,有蛋白尿、血尿、水肿等表现;肾盂肾炎因女性尿道短直易细菌感染,急性有发热、肾区疼等,慢性症状相对隐匿;肾结石与代谢、饮食等有关,有肾区隐痛或绞痛等表现;输尿管结石由肾结石下移致梗阻,有剧烈绞痛等表现;肾周围组织疾病如肾周围炎等可致肾疼,有发热等表现;生理性因素如剧烈运动后等也可致一过性肾疼,休息多可缓解,女生出现肾疼应及时就医检查,日常要注意保持外阴清洁、适量饮水等降低疾病风险,有基础疾病者要积极治疗基础病并监测肾脏。
一、肾脏疾病相关
(一)肾小球疾病
1.病因及机制:女生肾小球疾病可能与自身免疫等因素有关。例如狼疮性肾炎,好发于育龄女性,是由于自身免疫系统紊乱,产生的自身抗体攻击肾小球等部位,导致肾小球炎症损伤,出现肾疼等症状。相关研究表明,在系统性红斑狼疮患者中,约50%-70%会累及肾脏。
2.症状表现:除了肾疼外,还可能伴有蛋白尿(尿液中泡沫增多且长时间不消失)、血尿(尿液呈洗肉水样等)、水肿(常见于眼睑、下肢等部位)等表现。
(二)肾盂肾炎
1.病因及机制:女性尿道短而直,容易发生细菌感染。大肠杆菌等致病菌可经尿道上行感染肾盂,引起肾盂肾炎。性生活、不注意外阴清洁等因素可增加感染风险。
2.症状表现:急性肾盂肾炎患者多有突然发热、寒战,同时伴有肾区疼痛(单侧或双侧)、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;慢性肾盂肾炎患者肾疼症状可能相对隐匿,可伴有乏力、低热、腰酸等表现。
二、泌尿系统结石相关
(一)肾结石
1.病因及机制:女生肾结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关。例如尿液中某些成分(如钙、草酸、尿酸等)浓度过高,可析出结晶形成结石。长期饮水少、高钙饮食等可能增加肾结石风险。
2.症状表现:肾区可能出现隐痛或绞痛,疼痛可向同侧下腹部、腹股沟放射,同时可伴有血尿(多为镜下血尿,也可表现为肉眼血尿)、恶心、呕吐等症状。
(二)输尿管结石
1.病因及机制:肾结石下移可形成输尿管结石,结石在输尿管内移动时可引起输尿管梗阻。
2.症状表现:肾疼常表现为剧烈的绞痛,疼痛程度较为严重,同时可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急等症状,血尿也较为常见。
三、其他可能因素
(一)肾周围组织疾病
1.病因及机制:肾周围炎、肾周围脓肿等肾周围组织疾病可引起肾疼。多由邻近组织感染蔓延所致,如肾皮质脓肿穿破侵入肾周围组织等。
2.症状表现:除肾疼外,可伴有发热、腰部肌肉紧张等表现,肾疼部位较固定,压痛明显。
(二)生理性因素
1.病因及机制:女生在剧烈运动后可能出现一过性肾疼,这是由于运动过程中肾脏受到震动等原因引起。另外,长时间保持某种姿势,也可能对肾脏产生一定影响导致肾疼。
2.症状表现:一般休息后可缓解,肾疼程度相对较轻,不伴有其他明显异常的实验室检查等异常。
如果女生出现肾疼症状,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、肾功能、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女生在日常生活中应注意保持外阴清洁,适量饮水,避免长时间憋尿,合理饮食,以降低泌尿系统疾病的发生风险。对于有基础疾病(如系统性红斑狼疮等)的女生,应积极治疗基础疾病,定期监测肾脏情况。