尿检上皮细胞是什么情况

尿检上皮细胞正常情况是离心尿镜检每高倍视野少于3个，增多分生理性和病理性，生理性可见于剧烈运动后、月经期间，病理性与泌尿系统炎症（膀胱炎、肾盂肾炎）、结石（肾结石、输尿管结石等）、肿瘤（膀胱癌、肾盂癌）有关，其检查意义是为医生提供诊断线索，发现增多需结合症状等做进一步检查如超声、CT、膀胱镜等，不同人群判断有差异。

一、尿检上皮细胞的正常情况

正常尿液中可存在少量上皮细胞，如来自肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等部位的上皮细胞。一般来说，离心尿镜检时每高倍视野下上皮细胞数少于3个属于正常范围，此时通常无临床意义，可能是正常代谢脱落的上皮细胞。

二、尿检上皮细胞增多的情况及可能原因

（一）生理性增多

1.剧烈运动后：剧烈运动时身体代谢加快，泌尿系统组织细胞也可能出现相对活跃的代谢更新，导致上皮细胞脱落增多，从而使尿检中上皮细胞数量增多，这种情况在适当休息后往往可恢复正常。比如长期不运动的人突然进行高强度运动后进行尿检，可能会出现上皮细胞暂时增多的现象。

2.月经期间：女性月经期间，经血可能会混入尿液中，经血中的一些细胞成分可能会影响尿液中上皮细胞的检测结果，导致检测到的上皮细胞数量看似增多。这是因为月经血中的细胞会干扰尿液标本的纯净度，需要在非月经期间重新留取标本复查以明确真实情况。

（二）病理性增多

1.泌尿系统炎症

膀胱炎：膀胱黏膜受到炎症刺激，黏膜上皮细胞会出现脱落增加的情况。除了上皮细胞增多外，还可能伴有白细胞增多、红细胞增多，患者可能有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，细菌感染引起的膀胱炎，炎症会促使膀胱上皮细胞加速更新和脱落。

肾盂肾炎：肾脏肾盂部位发生炎症时，肾盂及输尿管的上皮细胞会受到影响，导致上皮细胞脱落增多。患者除了尿检上皮细胞增多外，还可能有发热、腰痛、尿频、尿急等表现，病情严重时可能影响肾功能。

2.泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石等：结石会对泌尿系统的黏膜造成机械性损伤，刺激黏膜上皮细胞脱落。比如肾结石在泌尿系统内移动时，会划伤尿路黏膜，引起上皮细胞脱落增加，同时可能伴有血尿等表现。通过超声、CT等检查可明确结石的部位和大小等情况。

3.泌尿系统肿瘤

膀胱癌：膀胱肿瘤组织生长迅速，肿瘤表面的上皮细胞容易发生坏死、脱落，从而导致尿检中上皮细胞明显增多。患者可能出现无痛性血尿等症状，进一步通过膀胱镜检查及病理活检可确诊。

肾盂癌：肾盂部位的肿瘤也会使局部上皮细胞异常脱落，除了上皮细胞增多外，也可能出现血尿等表现，需要借助影像学检查及病理检查来明确诊断。

三、尿检上皮细胞检查的临床意义及进一步检查建议

尿检中上皮细胞的情况可以为医生提供一定的诊断线索。如果发现尿检上皮细胞增多，医生通常会结合患者的症状、体征以及其他相关检查来综合判断病情。例如，如果同时伴有血尿、尿频尿急等症状，可能会建议进一步进行泌尿系统超声、CT、膀胱镜等检查，以明确是否存在泌尿系统的炎症、结石或肿瘤等病变。对于不同年龄、性别的人群，临床意义的判断也会有所差异。比如老年男性如果尿检上皮细胞增多且伴有排尿困难等症状，要高度警惕前列腺相关疾病或泌尿系统肿瘤等情况；育龄女性在月经期间出现上皮细胞增多时，需注意排除月经干扰后再做进一步评估。