多囊卵巢综合症月经来了十几天不走咋办

针对月经不调及多囊卵巢综合症有一般处理、医疗干预及针对多囊卵巢综合症本身的管理等措施。一般处理需观察自身状况、注意休息；医疗干预包括药物治疗（孕激素类、短效避孕药）和诊断性刮宫；针对多囊卵巢综合症要调整生活方式（饮食、运动）并定期复查。

一、一般处理措施

（一）观察自身状况

需密切观察月经出血量、有无头晕乏力等贫血表现以及腹痛等情况。若出血量多，导致头晕、心慌、乏力等贫血症状，应及时就医，因为大量出血可能会引起严重贫血，影响身体健康，尤其是对于不同年龄的患者，如青春期女性可能影响生长发育，育龄期女性可能影响生育等。

（二）注意休息

避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足的睡眠。过度劳累可能会加重月经不调的情况，对于不同生活方式的人群，如长期从事高强度工作的女性，更要注意休息来调整身体状态，保证机体处于相对稳定的内环境，利于月经恢复正常。

二、医疗干预措施

（一）药物治疗

1.孕激素类药物：可以使用孕激素来调节月经周期，促使子宫内膜转化为分泌期，然后停药后出现撤退性出血，从而达到止血和调整月经的目的。例如地屈孕酮等，其作用机制是通过补充孕激素，让子宫内膜有序脱落，但具体药物的选择需要医生根据患者的具体情况，如年龄、有无生育要求等综合判断。

2.短效避孕药：对于有避孕需求且适合使用短效避孕药的患者，也可以使用短效避孕药来调整月经周期。它可以通过抑制排卵，调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而达到止血和调整月经的效果，像复方短效口服避孕药等，但使用前需要评估患者的健康状况，排除禁忌证。

（二）诊断性刮宫

如果药物治疗效果不佳，或者需要明确子宫内膜有无病变时，可能会进行诊断性刮宫。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，一方面可以达到止血的目的，另一方面可以明确子宫内膜的情况，如有无子宫内膜增生、息肉等病变。对于不同年龄的患者，诊断性刮宫的意义有所不同，对于青春期患者可以了解子宫内膜功能，对于围绝经期患者则要警惕子宫内膜病变的可能。

三、针对多囊卵巢综合症本身的管理

（一）生活方式调整

1.饮食方面：要均衡饮食，控制热量摄入，减少高糖、高脂食物的摄取，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如每天保证500g左右的蔬菜摄入，适量吃一些燕麦、糙米等全谷物。合理的饮食有助于控制体重，多囊卵巢综合症患者往往存在胰岛素抵抗，良好的饮食结构可以改善胰岛素抵抗情况，从而对月经恢复有帮助。

2.运动方面：坚持适量的运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，也可以结合力量训练。运动可以帮助减轻体重，提高身体的代谢能力，改善多囊卵巢综合症患者的内分泌状况，进而有利于月经恢复正常。不同年龄和身体状况的患者运动方式和强度有所差异，比如年轻且身体状况较好的患者可以选择强度稍大的运动，而年龄较大或身体有基础疾病的患者则要选择相对温和的运动方式。

（二）定期复查

要定期复查性激素六项、B超等相关检查，了解多囊卵巢综合症的病情控制情况以及月经恢复的情况。通过定期复查，医生可以根据患者的具体情况调整治疗方案，确保患者的健康得到良好的管理。对于有生育要求的患者，定期复查可以监测排卵等情况，以便及时指导受孕等相关事宜。