病情描述:女性肾病早期表现
主任医师 中国中医科学院西苑医院
女性肾病早期有多种表现,包括眼睑和下肢水肿、尿液出现蛋白尿(泡沫增多、尿色改变)或血尿、血压升高、疲劳乏力、腰酸腰痛等,女性应关注自身身体变化,有基础疾病者更要定期监测肾脏指标,及时就医检查以早期发现肾病并干预治疗。
一、水肿
1.表现特点
眼睑水肿:女性肾病早期较常见的水肿表现为晨起时眼睑水肿,这是因为肾脏对水的代谢和调节功能异常,导致水分在组织间隙潴留。夜间睡眠时,身体处于相对平卧状态,水分更容易在眼睑部位积聚,尤其对于一些年轻女性,可能在没有明显其他不适时首先发现晨起眼睑浮肿。
下肢水肿:还可能出现双下肢水肿,多从踝部开始,逐渐向上蔓延。这是由于肾脏病变导致蛋白质从尿液中丢失,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙。女性的生理结构中,下肢静脉回流相对上肢可能受重力影响更大,所以下肢水肿相对更易察觉。
二、尿液异常
1.蛋白尿
尿液泡沫增多:肾病早期尿中蛋白质含量增加,会使尿液表面张力改变,从而出现尿液泡沫增多的现象。而且这些泡沫往往较持久,不易消散。例如一些年轻女性在洗澡或排尿后发现自己的尿液中有较多不易消失的泡沫,就需要警惕可能是肾病早期蛋白尿的表现。
尿色改变:部分患者可能出现尿色异常,如尿色变浑浊,这是因为尿中除了蛋白质外,还可能有其他有形成分增加。
2.血尿
肉眼血尿:少数女性肾病早期可出现肉眼血尿,即尿液呈洗肉水样或血色。但多数为镜下血尿,需要通过尿常规检查才能发现。这是由于肾小球基底膜受损,红细胞从肾小球滤过膜漏出到尿液中。对于女性来说,在进行常规体检或因其他不适进行尿常规检查时,若发现镜下血尿,应进一步排查肾病情况。
三、高血压
1.血压升高:肾病早期可能出现血压升高的情况。肾脏病变会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致肾素分泌增加,血管紧张素Ⅱ生成增多,引起血管收缩,血压升高。女性在日常生活中如果发现自己血压较以往升高,尤其是年轻女性没有明显高血压家族史却出现血压异常,要考虑肾病导致的继发性高血压可能。比如一些育龄期女性,在妊娠相关肾病等情况下也可能出现血压升高,需及时就医检查肾脏功能等指标。
四、其他表现
1.疲劳乏力:女性肾病早期可能会感到疲劳乏力,这是因为肾脏功能受损,身体代谢废物不能及时排出,体内毒素积聚,影响身体的正常代谢和能量产生。而且蛋白质从尿液丢失,导致身体营养状况不佳,也会加重疲劳感。例如一些年轻女性原本工作生活状态良好,但突然出现莫名的疲劳,休息后也不能缓解,就需要考虑是否有肾病的可能。
2.腰酸腰痛:部分女性肾病早期会有腰酸腰痛的症状,这是由于肾脏包膜受牵拉等原因引起。比如一些从事久坐工作的女性,本身就可能有腰部不适,但如果同时伴有上述水肿、尿液异常等表现,就更要警惕肾病。
女性在日常生活中要关注自身身体变化,尤其是出现上述水肿、尿液异常、高血压、疲劳乏力、腰酸腰痛等表现时,应及时前往医院进行尿常规、肾功能等相关检查,以便早期发现肾病,及时进行干预治疗。对于有基础疾病(如糖尿病、自身免疫性疾病等)的女性,由于这些疾病更容易并发肾病,更要定期监测肾脏相关指标,因为这类女性患肾病的风险相对更高,早期发现和治疗对于保护肾脏功能至关重要。