儿童肾盂肾炎症状表现是什么

儿童肾盂肾炎症状多样，全身症状有婴幼儿突发高热、新生儿反应差等，还有寒战；泌尿系统局部症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛或肾区叩击痛；还可能有胃肠道症状及长期反复发病影响生长发育，家长需密切关注儿童身体状况，及时就医，注意日常卫生减少感染风险。

一、全身症状

1.发热

婴幼儿时期全身症状较为突出，可表现为突发的高热，体温可迅速升至38.5℃以上，甚至更高。这是因为儿童免疫系统发育尚未完善，感染容易扩散引发全身反应。例如，一项针对儿童肾盂肾炎的临床研究显示，约80%以上的患儿会出现体温骤升的情况，体温波动较大，可呈弛张热或稽留热型。

新生儿时期可能症状不典型，除了发热外，还可能表现为反应差、拒奶、精神萎靡等非特异性全身症状，这是由于新生儿的生理特点，其对感染的反应与年长儿不同，需要特别关注。

2.寒战

部分患儿在发热的同时可伴有寒战，这是因为细菌感染导致机体的应激反应，体温调节中枢紊乱，引起骨骼肌不自主收缩。一般在高热之前或体温上升阶段较为明显，提示感染可能较为严重。

二、泌尿系统局部症状

1.排尿异常

尿频：患儿会频繁出现排尿现象，年龄较小的患儿可能表现为尿布更换次数增加。这是由于炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，产生尿意频繁的感觉。例如，临床观察发现，肾盂肾炎患儿的尿频症状较为常见，部分患儿每小时可排尿数次。

尿急：患儿难以控制排尿，有迫不及待排尿的感觉。这是因为膀胱受到炎症刺激后，正常的排尿反射机制被打乱，导致尿急症状出现。

尿痛：年长儿可能会表述排尿时尿道有疼痛感，婴幼儿则可能表现为排尿时哭闹不安。这是由于炎症累及尿道，在排尿过程中尿液刺激炎症部位引起疼痛。

2.腰痛或肾区叩击痛

年长儿可自诉腰痛，多为单侧腰部疼痛，疼痛部位在肾区附近。婴幼儿由于无法准确表达，可能表现为腰部活动时哭闹，或者体检时肾区叩击痛阳性。肾区叩击痛是肾盂肾炎较为特异的体征之一，当医生叩击患儿肾区时，患儿会出现疼痛反应，这是因为肾脏受到炎症累及，周围组织充血水肿，叩击时刺激神经引起疼痛。

三、其他伴随症状

1.胃肠道症状

部分患儿会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为感染引起的全身炎症反应可影响胃肠道功能，毒素吸收等因素导致胃肠道功能紊乱。例如，在一些儿童肾盂肾炎病例中，约30%-40%的患儿会伴有恶心、呕吐症状，年龄较小的患儿可能以此为主要表现就诊，容易被误诊为胃肠道疾病。

2.生长发育影响

对于长期反复发生肾盂肾炎的儿童，可能会影响生长发育。由于长期感染导致机体处于慢性消耗状态，营养物质消耗增加，而患儿可能存在食欲减退等情况，进而影响身高、体重的增长。例如，有研究表明，慢性肾盂肾炎患儿的身高和体重增长速度可能低于正常同龄儿童，这与感染导致的代谢紊乱、营养吸收障碍等因素有关。

温馨提示：儿童肾盂肾炎的症状表现多样，尤其是婴幼儿症状不典型，容易被忽视。家长应密切关注儿童的身体状况，若儿童出现发热、排尿异常、哭闹不安等情况，应及时就医进行相关检查，如尿常规、尿培养等，以便早期诊断和治疗，避免延误病情导致严重并发症，如肾功能损害等。同时，在日常生活中要注意儿童的个人卫生，保持会阴部清洁，减少泌尿系统感染的风险。