孩子拉稀怎么办

要判断拉稀严重程度分为轻、中、重三度，一般家庭护理包括调整饮食和补充水分，需观察大便、精神状态、体温、尿量等病情变化，婴儿、早产儿、有基础疾病孩子有特殊注意事项，重度拉稀、拉稀超2-3天未好转、频繁呕吐无法纠正脱水、伴高热不退等情况需及时就医

一、判断拉稀严重程度

1.轻度拉稀：每日大便次数不多于数次，大便性状为稀糊便，孩子精神状态良好，食欲基本正常，无明显脱水表现，如眼眶、囟门无明显凹陷，皮肤弹性可，尿量无明显减少。

2.中度拉稀：每日大便次数较多，可达十余次，大便呈水样或蛋花汤样，孩子可能出现精神稍差，有轻度口渴，眼眶、囟门稍凹陷，皮肤弹性稍差，尿量稍有减少。

3.重度拉稀：每日大便次数频繁，可达数十次，大便稀水样，孩子精神萎靡，极度口渴，眼眶、囟门明显凹陷，皮肤弹性差，尿量极少或无尿，可能伴有发热、呕吐剧烈等情况。

二、一般家庭护理措施

1.调整饮食

母乳喂养儿：继续母乳喂养，喂奶频率可适当增加，每次喂奶时间可稍短，因为拉稀时母乳更容易消化吸收。

人工喂养儿：可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉，以减轻肠道消化乳糖的负担，如孩子已添加辅食，应暂时停止新的辅食添加，可继续食用已经熟悉的易消化辅食，如稀粥、烂面条等，避免食用油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物。

2.补充水分

轻度脱水时，可给予口服补液盐溶液，按照说明书配置后少量多次喂服，预防脱水进一步加重。口服补液盐能补充孩子因拉稀丢失的水分和电解质，维持体内电解质平衡。

中度及以上脱水时，单纯口服补液可能无法纠正脱水状况，需及时就医，可能需要通过静脉补液来补充水分和电解质。

三、观察病情变化

1.观察大便情况：记录大便的次数、性状、颜色等，如大便中出现脓血、黏液，或大便性状突然加重，如从稀糊便变为水样便且次数增多，需及时就医。

2.观察孩子精神状态：密切关注孩子的精神是否萎靡、烦躁不安等，若孩子精神差，提示可能病情较重。

3.观察体温：留意孩子有无发热，若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他严重症状，应及时就诊。

4.观察尿量：尿量明显减少是脱水的重要表现之一，需准确记录孩子的尿量情况。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿拉稀时更要精细护理，要及时更换被大便污染的尿布，用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，预防红臀的发生。因为婴儿皮肤娇嫩，拉稀时粪便刺激容易引起红臀。

2.早产儿：早产儿拉稀需要格外谨慎，护理时要严格注意卫生，喂养时要遵循专业医生的指导，可能需要更小心地调整喂养方式和补液等措施，因为早产儿各器官发育尚未成熟，对拉稀的耐受能力更差。

3.有基础疾病的孩子：如孩子本身有先天性心脏病、营养不良等基础疾病，出现拉稀时病情变化可能更快更严重，要更加密切观察病情，一旦有异常情况应立即就医，因为基础疾病会影响孩子对拉稀的应对能力和恢复能力。

五、及时就医指征

1.重度拉稀，如每日大便次数极多、水样便、伴有明显脱水表现、精神萎靡等。

2.拉稀持续超过2-3天未见好转，或病情有加重趋势。

3.出现频繁呕吐，无法口服补液盐纠正脱水，或呕吐物为黄绿色胆汁样等异常情况。

4.伴有高热不退（如体温持续＞39℃）、腹痛剧烈、血便等情况。