白带里有皮一样的东西怎么回事

白带里有皮一样的东西可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因如排卵期宫颈黏液变化；病理性原因包括霉菌性阴道炎（假丝酵母菌致阴道炎症，伴外阴瘙痒等）、细菌性阴道病（阴道菌群失调，白带灰白有鱼腥味等）、宫颈炎（宫颈炎症致白带异常，分急慢性且诱因不同）。若伴有不适症状应及时就医，医生会通过妇科检查等明确病情，不同年龄段女性处理方式有别。

一、生理性原因

（一）正常白带的组成部分

正常白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关。在某些情况下，白带中可能会出现类似皮一样的东西，比如在排卵期时，宫颈黏液分泌增多，其性状会发生变化，变得稀薄、透明，呈拉丝状，看起来有时可能会有类似膜状的物质，这是因为宫颈黏液在排卵期为了利于精子通过而发生的正常改变，一般没有异味，也不会伴有其他不适症状。

二、病理性原因

（一）霉菌性阴道炎

1.发病机制

霉菌性阴道炎主要是由假丝酵母菌引起的阴道炎症，假丝酵母菌在阴道内大量繁殖时，会导致阴道黏膜产生炎症反应，阴道上皮细胞脱落，与菌丝等混合形成白带中类似皮一样的东西。患者通常还会伴有外阴瘙痒明显，瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安，同时可能伴有阴道灼热感、性交痛以及尿痛等症状，白带一般呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。

这种情况在糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素的人群中更为常见，因为糖尿病患者血糖高利于假丝酵母菌生长繁殖，长期应用广谱抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡，糖皮质激素会抑制机体的免疫功能等。

（二）细菌性阴道病

1.发病机制

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。患者白带可呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但容易从阴道壁拭去，有时白带中可能会有类似皮屑样的物质，伴有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

多个性伴侣、频繁性交、阴道灌洗等因素会增加细菌性阴道病的发生风险，因为这些因素容易破坏阴道的微生态环境。

（三）宫颈炎

1.发病机制

宫颈炎包括宫颈阴道部炎症及宫颈管黏膜炎症，当宫颈发生炎症时，宫颈管黏膜分泌亢进，宫颈上皮细胞脱落等，可导致白带异常，有时白带中会有类似皮一样的东西。急性宫颈炎患者白带呈脓性，伴有下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；慢性宫颈炎患者白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，可伴有接触性出血等。

分娩、流产、手术损伤宫颈等是宫颈炎的常见诱因，另外，不洁性生活也容易引发宫颈炎。

三、就医建议

如果发现白带里有皮一样的东西，且伴有异味、外阴瘙痒、腹痛等不适症状，应及时就医。医生一般会进行妇科检查，包括白带常规检查等，通过白带常规检查可以明确是否有阴道炎以及阴道炎的类型等，从而进行针对性的治疗。对于不同年龄段的女性，处理方式可能有所不同，比如青春期女性出现这种情况，要考虑是否有卫生不良等因素；育龄期女性要考虑是否与妊娠相关疾病或妇科炎症等有关；围绝经期女性则要警惕是否有恶性病变等可能。同时，在就医过程中要如实告知医生自己的症状、月经情况、性生活情况等，以便医生准确判断病情。