小孩肾炎有什么症状

小孩肾炎有多种表现，水肿多从眼睑、颜面始渐及全身，程度与病情相关；血尿有肉眼和镜下之分；蛋白尿表现为尿液泡沫多且久不消失，程度不一；部分患儿有高血压，可致头痛等，长期加重肾损害；严重者有少尿或无尿，还伴乏力、食欲不振等全身症状，部分起病初期伴发热。

一、水肿

1.表现形式：小孩肾炎时常见的水肿多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身。比如急性肾小球肾炎患儿，早期往往先出现晨起时眼睑浮肿，随后可蔓延至面部及全身。这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留，而组织疏松部位如眼睑处更容易表现出水肿。对于婴幼儿来说，家长可能会发现孩子的眼皮变厚、下肢按压有凹陷性水肿等情况。

2.影响因素：水肿程度可轻可重，与肾炎的病情严重程度有一定关联。如果肾炎病情较重，水钠潴留明显，水肿会更明显且持续时间较长。

二、血尿

1.肉眼血尿：部分小孩肾炎会出现肉眼血尿，尿液外观呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。例如急性链球菌感染后肾小球肾炎，在起病1-2周内可能出现肉眼血尿，这是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出所致。家长可能会发现孩子的尿液颜色异常，这种情况一般在数天到数周内可能会有所变化。

2.镜下血尿：更多患儿是通过尿常规检查发现镜下血尿，即尿液中红细胞增多，但肉眼看不到颜色改变。镜下血尿可持续存在一段时间，在病情活动期可能更为明显，需要通过实验室检查来明确。

三、蛋白尿

1.尿液表现：小孩肾炎时可出现蛋白尿，表现为尿液泡沫增多，而且泡沫较长时间不消失。这是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中，使得尿液的表面张力改变，从而产生较多泡沫。但需要注意，孩子剧烈运动、发热等情况下也可能出现暂时性蛋白尿，不过肾炎引起的蛋白尿一般持续存在且有一定量的变化。

2.程度差异：蛋白尿的程度不一，轻度蛋白尿可能仅在尿常规中显示有少量蛋白质，而重度蛋白尿时尿液中的蛋白质含量较高，可能会对孩子的营养状况等产生影响。

四、高血压

1.表现及影响：部分肾炎患儿会出现高血压，小孩可能会表现出头痛、头晕等症状，婴儿可能会出现烦躁不安等情况。高血压的发生是因为肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，水钠潴留等多种因素引起。长期高血压会加重肾脏的损害，所以需要密切监测血压变化。例如急性肾小球肾炎患儿中约30%-80%会出现高血压，一般为轻至中度高血压。

2.年龄特点：不同年龄的小孩对高血压的耐受程度不同，婴幼儿可能更难表达头痛等不适，需要家长多观察孩子的精神状态、是否有异常哭闹等情况来早期发现高血压。

五、其他伴随症状

1.少尿或无尿：严重的肾炎患儿可能出现少尿，即24小时尿量少于400ml，或者无尿，24小时尿量少于100ml。这是由于肾小球滤过率显著下降，导致尿液生成减少。少尿或无尿提示肾功能可能受到较严重的影响，需要及时就医处理。

2.全身症状：部分患儿可能伴有乏力、食欲不振、疲倦等全身症状。这是因为肾炎导致孩子身体内环境紊乱，代谢产物堆积等多种因素引起，孩子可能会表现出精神不佳、不愿意活动等情况。比如急性肾炎患儿在起病初期常伴有发热，体温一般在37.5-38.5℃左右，这可能与感染后免疫反应有关，但也需要排除其他感染性疾病。