月经血量少是怎么回事

月经血量少的原因包括内分泌因素如下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常（年龄和生活方式影响）、甲状腺功能异常；子宫内膜因素如人工流产等宫腔操作史（年龄和术后恢复影响）、子宫内膜病变；其他因素如药物影响、全身性疾病影响。

一、内分泌因素

1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常

年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经血量少的情况，这是因为其内分泌调节机制尚不稳定。例如，部分青春期少女初潮后1-2年内，月经可能不太规律，经量较少，随着身体的进一步发育，内分泌逐渐协调，月经会趋于正常。而围绝经期女性，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也会影响子宫内膜的生长，导致经血量减少。

生活方式：长期过度节食、运动量过大等不良生活方式可影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响垂体分泌促性腺激素，使卵巢功能受到抑制，子宫内膜增生不足，引起月经血量少。比如一些追求身材苗条的女性，过度节食导致体重过低，就可能出现这种情况。

2.甲状腺功能异常

病史影响：患有甲状腺功能减退症的女性，甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢和内分泌功能。甲状腺激素对子宫内膜的生长和修复有一定作用，甲状腺功能减退时，会使子宫内膜增生不良，从而导致月经血量少。研究表明，约30%-40%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱，包括经血量减少。

二、子宫内膜因素

1.人工流产等宫腔操作史

年龄与病史：多次人工流产会损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜变薄。年轻女性如果有频繁的人工流产史，会对子宫内膜造成严重损害。例如，18-30岁的女性多次进行人工流产手术后，子宫内膜受损，修复困难，就容易出现经血量少的情况。因为人工流产时，器械会刮除部分子宫内膜，反复操作会使基底层受损，导致子宫内膜增生受限，经量减少。

术后恢复：宫腔操作术后如果发生宫腔粘连，也会导致月经血量少。宫腔粘连多发生在人工流产、清宫术后，粘连会使宫腔部分或完全闭塞，阻碍经血排出，表现为经血量明显减少。

2.子宫内膜病变

特殊人群：患有子宫内膜结核的女性，结核杆菌会破坏子宫内膜，导致子宫内膜发生病理性改变，影响子宫内膜的正常功能，引起经血量少。另外，子宫内膜癌前期病变或早期子宫内膜癌也可能导致子宫内膜异常，使经血量减少。例如，50岁以上的女性如果出现不明原因的经血量少，需要警惕子宫内膜病变的可能。

三、其他因素

1.药物影响

年龄与用药：长期服用某些药物可能影响月经血量。例如，长期服用避孕药的女性，避孕药中的激素成分可能会抑制子宫内膜的生长，导致经血量减少。对于不同年龄的女性，避孕药的影响可能有所不同，年轻女性长期服用避孕药后，可能出现经量减少的情况，而围绝经期女性服用某些药物时也需要注意对月经的影响。

2.全身性疾病

生活方式与病史：患有严重贫血的女性，由于血液中红细胞和血红蛋白含量降低，身体各器官和组织的供氧不足，也会影响子宫内膜的供血，导致经血量少。一些患有慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎等的女性，身体状况较差，营养状况不佳，也可能出现月经血量少的情况。例如，长期患有慢性肝炎的女性，肝脏功能受损，影响雌激素的代谢，进而影响月经。