病情描述:慢性肾性贫血有哪些症状
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性肾性贫血有多样症状,一般全身有乏力、困倦;心血管系统有心悸、气短;神经系统有头晕、记忆力减退;还有面色苍白、皮肤瘙痒等表现,不同年龄、性别及有基础病史患者症状有差异,如儿童影响生长发育,老年症状更明显且易致心血管并发症加重,女性经期失血可加重症状。
乏力:这是慢性肾性贫血较为常见的全身症状之一。由于贫血导致携氧能力下降,机体各组织器官供氧不足,患者会感到疲倦、没有力气,即使进行轻微活动也容易出现疲劳感。例如,原本能轻松爬一层楼梯的患者,患病后爬一层楼梯就会明显感觉乏力。这种乏力感与贫血的严重程度往往有一定关联,贫血越严重,乏力症状可能越明显。
困倦:患者常常会出现精神不振、困倦嗜睡的情况。因为身体各器官处于相对缺氧状态,大脑也得不到充足的氧气供应,就会表现出困倦,影响日常的工作和生活状态。比如,正常情况下能够保持良好工作状态的成年人,患病后可能在工作时容易打瞌睡,影响工作效率。
心血管系统症状
心悸:心脏为了弥补缺氧状况,会加快跳动来增加供血量,从而导致患者感觉到心悸。患者能明显感觉到心跳加快、心慌,尤其是在活动后这种症状可能会更加明显。例如,安静状态下心率可能在正常范围,但稍微走动一下,心率就会明显增快,同时伴有心悸的感觉。
气短:贫血时,机体氧气供应不足,呼吸系统也会受到影响,患者会出现气短的症状。在活动后,气短的情况往往会加重,严重时即使休息状态下也可能感到气短。比如,患者爬两层楼梯就会出现明显的气短,需要停下来休息才能缓解。
神经系统症状
头晕:脑部缺氧是导致头晕的主要原因。患者会经常感到头晕,尤其是在改变体位时,如从卧位突然变为坐位或站位时,头晕症状可能会加重。这是因为体位改变时,脑部的血液供应变化更为明显,缺氧情况加重,从而引发头晕。例如,患者早上起床迅速坐起时,可能会突然感到头晕目眩。
记忆力减退:由于脑部长期处于缺氧状态,会影响神经系统的功能,导致患者出现记忆力减退的情况。患者可能会发现自己对近期发生的事情容易遗忘,工作和学习效率下降。比如,原本能清晰记住工作任务的患者,患病后常常记不住刚刚交代的事情。
其他症状
面色苍白:这是慢性肾性贫血比较典型的外观表现之一。因为贫血时,血液中红细胞数量减少,血红蛋白浓度降低,使得面色看起来苍白。尤其是面色、眼睑、甲床等部位会比较明显地呈现出苍白的状态。
皮肤瘙痒:部分慢性肾性贫血患者可能会出现皮肤瘙痒的症状。其具体机制可能与体内毒素蓄积、甲状旁腺激素水平升高等多种因素有关。皮肤瘙痒会影响患者的生活质量,导致患者搔抓皮肤,甚至可能引起皮肤破损等继发问题。
对于不同年龄的患者,症状可能会有一些差异。例如,儿童患者可能除了上述一般症状外,还可能影响生长发育,出现身高、体重增长缓慢等情况;老年患者由于身体机能本身有所下降,各系统功能相对较弱,症状可能会更加明显,且可能更容易出现心血管系统并发症等严重情况。女性患者在月经期间,由于失血可能会加重贫血症状,使乏力、头晕等情况更突出。而有基础病史的患者,如本身就有心血管疾病的患者,慢性肾性贫血引起的心悸、气短等症状可能会加重原有的心血管病情,需要更加密切地关注和监测。