尿常规上皮细胞计数高是怎么回事

尿常规上皮细胞计数高分为生理性和病理性因素，生理性因素有正常代谢更新致年轻人群轻度升高及女性月经期标本采集污染，病理性因素包括泌尿系统感染致脱落增加伴尿频尿急尿痛需抗感染、泌尿系统结石致机械损伤脱落增多伴腰腹部疼痛血尿需依情况治疗、泌尿系统肿瘤致表面上皮坏死脱落伴无痛性血尿需进一步检查综合治疗，儿童群体出现需特注意，泌尿系统感染要注意卫生儿童用药谨慎，结石要调整饮食增加水分摄入，肿瘤要及时详细检查规范治疗。

一、生理性因素导致尿常规上皮细胞计数高

（一）正常代谢更新

人体泌尿系统的上皮细胞会不断进行新陈代谢，在正常情况下，有少量上皮细胞会脱落进入尿液中。例如，年轻人群体新陈代谢较为旺盛，可能会有相对较多的上皮细胞脱落进入尿液，从而导致尿常规检查中上皮细胞计数轻度升高。一般这种情况不伴有其他异常症状，通过适当增加水分摄入，多排尿，可帮助稀释尿液，使上皮细胞计数恢复正常范围。

（二）标本采集因素

女性在留取尿常规标本时，如果处于月经期，经血可能会污染尿液标本，从而导致上皮细胞计数偏高。这是因为经血中的细胞成分可能会混入尿液中，干扰上皮细胞计数的结果。此时需要女性在非月经期重新留取清洁中段尿进行复查。

二、病理性因素导致尿常规上皮细胞计数高

（一）泌尿系统感染

当泌尿系统发生感染时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症刺激会使泌尿系统上皮细胞的脱落增加。例如，大肠杆菌等细菌感染引起的膀胱炎，炎症会导致膀胱黏膜上皮细胞受损、脱落，进而使尿液中上皮细胞计数升高。患者通常还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要进行抗感染治疗，如针对大肠杆菌感染可选用喹诺酮类等抗生素，但具体用药需遵循专业医生的指导。

（二）泌尿系统结石

泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等，结石会对泌尿系统上皮造成机械性损伤，导致上皮细胞脱落增多。例如，肾结石在移动过程中会划伤肾盂、输尿管等部位的上皮组织，引起上皮细胞脱落进入尿液，从而使上皮细胞计数升高。患者可能会出现腰腹部疼痛、血尿等症状，需要根据结石的大小、位置等情况采取相应的治疗措施，如体外冲击波碎石、手术取石等。

（三）泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织生长迅速，其表面的上皮细胞容易发生坏死、脱落，导致尿液中上皮细胞计数明显升高。例如，膀胱癌患者的尿液中往往可以检测到大量异常的上皮细胞。患者可能还会伴有无痛性血尿等症状，需要进一步进行影像学检查（如膀胱镜、CT等）以及病理活检来明确诊断，然后采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

对于儿童群体出现尿常规上皮细胞计数高的情况，需要特别注意。儿童泌尿系统相对娇嫩，感染等因素引起上皮细胞计数高的情况较为常见。如果是儿童泌尿系统感染导致的，要注意儿童的个人卫生，勤换尿布，避免细菌滋生。同时，儿童用药需谨慎，应选择儿童适用的药物，遵循儿科用药的安全原则，避免使用可能对儿童肾脏等器官有损害的药物。对于有泌尿系统结石的儿童，要注意调整饮食结构，增加水分摄入，促进小结石的排出，必要时在医生指导下进行治疗。而对于怀疑有泌尿系统肿瘤的儿童，要及时进行详细检查，尽早明确诊断并进行规范治疗。