切除子宫手术有哪几种

子宫切除术包括经腹全子宫切除术（适用于多种妇科疾病，无严重盆腔粘连患者常用，手术从下腹切口进腹腔切断结扎相关组织切除子宫）、经阴道全子宫切除术（适用于子宫体积不大、盆腔无严重粘连等情况，经阴道进盆腔切除子宫且腹部无切口）、次全子宫切除术（仅切除子宫体保留宫颈，适用于子宫体病变宫颈正常情况，过程是切断子宫体与宫颈间组织保留宫颈切除子宫体）、腹腔镜下子宫切除术（适用于多种妇科疾病，具创伤小恢复快优点，年龄需综合评估，腹部打孔经腹腔镜操作切除子宫）、机器人辅助子宫切除术（适用于复杂妇科手术情况，如盆腔粘连严重需切子宫等，医生操作机器人控制台用器械切除子宫，创伤相对小视野清晰）。

一、全子宫切除术

经腹全子宫切除术：

适用情况：适用于多种妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、某些类型的子宫内膜癌等。对于没有严重盆腔粘连的患者较为常用。从年龄角度看，各个年龄段有相应疾病的患者都可能适用，但需综合考虑全身状况。性别方面无特殊限制，主要依据疾病情况。生活方式上，若患者有影响手术的生活习惯如吸烟等，需提前调整。病史方面，若有严重心脑血管疾病等基础病需谨慎评估。

手术过程：医生在下腹部做一适当长度的切口，进入腹腔后，将子宫的韧带、血管等逐步切断、结扎，最终将子宫完整切除。

经阴道全子宫切除术：

适用情况：一般适用于子宫体积不是特别大、盆腔无严重粘连且患者身体状况较好的情况，比如一些良性的子宫疾病且希望腹部无明显切口瘢痕的患者。年龄上，需根据个体全身状况判断，性别无特殊限制，生活方式上同样需调整可能影响手术的习惯，病史方面有严重心肺疾病等不适合经阴道手术。

手术过程：通过阴道进入盆腔，操作子宫的相关组织，将子宫切除，手术腹部无切口。

二、次全子宫切除术

定义及适用情况：仅切除子宫体，保留宫颈的手术。适用于某些子宫体的病变，而宫颈正常的情况，如子宫体的良性病变但宫颈无病变的患者。年龄、性别、生活方式和病史等因素的考虑与全子宫切除术类似，需综合评估患者全身状况和疾病情况来决定是否适合。

手术过程：切断子宫体与宫颈之间的组织，保留宫颈，将子宫体切除。

三、腹腔镜下子宫切除术

适用情况：这是一种微创手术方式，适用于多种妇科疾病，如子宫肌瘤、早期子宫内膜癌等。相对于传统开腹手术，具有创伤小、恢复快等优点。年龄方面，年轻患者若符合手术指征且身体状况能耐受腹腔镜手术可考虑，老年患者需评估全身情况。性别无特殊限制，生活方式上术前需戒烟等调整，病史方面有严重腹腔粘连等情况可能不适合腹腔镜手术。

手术过程：在患者腹部打几个小孔，通过腹腔镜器械进入腹腔，进行与开腹或经阴道子宫切除术类似的操作步骤，切除子宫。

四、机器人辅助子宫切除术

适用情况：借助机器人手术系统进行子宫切除，适用于一些复杂的妇科手术情况，如盆腔粘连较严重但又需要切除子宫的患者等。对于一些对手术精准度要求较高的病例有优势。年龄、性别、生活方式和病史等因素的考虑同其他子宫切除术，需综合评估患者状况。

手术过程：医生通过操作机器人控制台，利用机器人的机械臂等器械进行子宫切除操作，手术创伤相对较小，视野更清晰等。