检查早泄一般要检查什么

早泄的诊断包括病史采集、体格检查、实验室检查和特殊检查。病史采集询问年龄性别、生活方式、基础疾病等；体格检查包括全身和生殖系统检查；实验室检查有血液和尿液检查；特殊检查有阴茎敏感度检测、精神心理评估、阴茎勃起功能检测等，各检查从不同方面排查早泄相关因素。

一、病史采集

年龄与性别因素：不同年龄段和性别患者早泄表现可能有差异，比如年轻男性可能因性经验不足等因素影响，而老年男性可能与基础疾病等相关。医生会详细询问患者的年龄、性别，了解发病的大致时间、起病情况，是突然发生还是逐渐出现，是否有近期压力变化、生活方式改变（如作息不规律、过度劳累等）等情况。

生活方式方面：询问患者的性生活频率、频率变化情况，是否有过度手淫史，日常的作息习惯（如睡眠时间、作息是否规律）、饮食习惯（是否酗酒、吸烟等）。例如长期吸烟可能影响血管功能，进而影响阴茎勃起相关血流，对早泄有一定影响；过度手淫可能导致阴茎敏感度改变。

病史相关：了解患者是否有基础疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等，这些疾病可能影响神经、血管功能从而引发早泄；是否有神经系统疾病病史，如脊髓损伤、多发性硬化等；是否有泌尿生殖系统疾病，如前列腺炎、尿道炎、精囊炎等，这些疾病都可能与早泄的发生相关。

二、体格检查

全身检查：对患者进行全面的全身检查，了解整体健康状况。检查生命体征，如血压、心率、体温等，因为一些全身性疾病可能通过这些指标有所体现，比如高血压患者可能存在血管功能异常相关问题，可能与早泄有间接关联。

生殖系统检查：重点检查外生殖器，观察阴茎的发育情况，有无畸形、包皮过长或包茎等情况。检查睾丸的大小、质地，附睾是否有异常结节等。例如包皮过长或包茎可能导致龟头敏感度增高，从而引发早泄；睾丸发育异常等可能影响激素分泌及生殖功能相关，与早泄产生联系。

三、实验室检查

血液检查：检测性激素水平，包括睾酮、雌二醇、泌乳素等。性激素水平异常可能导致早泄，例如睾酮水平降低可能影响性欲和勃起功能相关，进而与早泄有一定关系。还可能检查血糖、血脂等指标，因为糖尿病、高脂血症等代谢性疾病可能引起血管、神经病变，与早泄的发生相关。

尿液检查：检查尿常规等，了解是否有泌尿系统感染等情况，泌尿系统感染可能刺激尿道，引起不适，长期的炎症刺激可能影响性功能，导致早泄等问题。

四、特殊检查

阴茎敏感度检测：通过特定的仪器检测阴茎龟头及阴茎体的敏感度。例如使用阴茎生物感觉阈值测定仪，测定阴茎背神经的感觉阈值，早泄患者往往阴茎背神经感觉阈值降低，敏感度增高。

精神心理评估：采用心理量表等方式评估患者的精神心理状态，因为精神心理因素如焦虑、抑郁等可导致或加重早泄。常用的量表有国际勃起功能指数-5（IIEF-5）中的相关部分、医院焦虑抑郁量表（HADS）等，通过这些评估了解患者是否存在精神心理方面的问题及其对早泄的影响程度。

阴茎勃起功能检测：对于部分怀疑有勃起功能障碍合并早泄的患者，可能需要进行阴茎勃起功能检测，如夜间阴茎勃起监测等，了解患者在睡眠状态下的阴茎勃起情况，区分是心理性还是器质性因素导致的早泄相关问题。