病情描述:肌酐高有什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肌酐是人体肌肉代谢产物且主要通过肾脏排泄,早期肌酐轻度升高可能无明显症状,随着肌酐进一步升高会出现多系统症状,包括消化系统的食欲减退、恶心呕吐等,心血管系统的高血压、心悸胸闷等,血液系统的肾性贫血、面色苍白等,神经系统的注意力不集中、意识障碍等,呼吸系统的呼吸困难等,不同人群表现可能因自身状况有差异。
一、早期可能无明显症状
肌酐是人体肌肉代谢的产物,主要通过肾脏排泄。在肌酐轻度升高时,肾脏的代偿功能可能还能维持内环境的相对稳定,此时患者可能没有明显的自觉症状,容易被忽视。例如一些慢性肾脏病患者在疾病早期肌酐只是轻度升高,可能仅表现为易疲劳等非特异性表现,这是因为肾脏有强大的储备功能,轻度的肌酐升高还未对机体的主要器官和系统造成明显的功能障碍。
二、随着肌酐进一步升高可能出现的症状
(一)消化系统症状
当肌酐明显升高时,体内的毒素蓄积会影响消化系统功能。患者可能出现食欲减退,这是因为毒素在体内堆积干扰了胃肠道的正常消化功能。随着病情进展,可能会出现恶心、呕吐,严重时还可能有腹泻等症状。例如慢性肾衰竭患者,当肌酐水平较高时,胃肠道黏膜受到毒素刺激,导致消化吸收功能紊乱,进而出现上述消化系统的不适表现。这种情况在各个年龄段的患者中都可能出现,尤其是本身有肾脏基础疾病的人群,年龄较大者可能因为基础代谢等因素,症状可能相对更明显一些。
(二)心血管系统症状
肌酐升高会导致水钠潴留以及毒素对心血管系统的影响。患者可能出现高血压,这是因为体内的一些毒素会影响血管的收缩舒张功能,导致血压升高。长期高血压又会进一步加重心脏负担,可能出现心悸、胸闷等症状,严重时可引发心力衰竭。对于有基础心血管疾病的患者,如老年人本身有冠心病等病史,肌酐升高引起的心血管系统症状可能会更加严重,因为其心血管系统的储备功能相对较弱,更容易受到肌酐升高带来的不良影响。
(三)血液系统症状
肌酐升高会影响红细胞生成素的分泌,导致肾性贫血。患者可能出现面色苍白、头晕、乏力等症状。这是因为红细胞生成素减少,红细胞生成不足,携氧能力下降,从而引起全身组织器官缺氧的表现。不同年龄的患者表现可能有所不同,儿童患者如果出现肾性贫血,可能会影响生长发育,因为缺氧会影响其身体的新陈代谢和组织器官的正常发育;老年人可能会因为贫血加重基础的心肺疾病等。
(四)神经系统症状
毒素蓄积还会影响神经系统功能。轻度的可能表现为注意力不集中、记忆力减退,随着病情进展可能出现肢体麻木、感觉异常,严重时可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。对于患有肾脏疾病的特殊人群,如孕妇,肌酐升高引起的神经系统症状需要特别关注,因为孕妇本身的生理状态变化以及胎儿的情况都需要考虑,神经系统症状可能会对孕妇和胎儿的健康都产生影响,需要及时进行干预。
(五)呼吸系统症状
当肌酐升高导致体内酸碱平衡失调以及毒素蓄积影响肺部时,患者可能出现呼吸困难等症状。如果合并有肺部感染等情况,呼吸困难会更加明显。在老年患者中,本身呼吸功能可能就有所减退,肌酐升高引起的呼吸系统症状可能会进一步加重其呼吸功能的损害,导致生活质量严重下降。