肾炎会有什么症状

肾炎常见症状有尿液异常表现为蛋白尿（轻时尿常规蛋白定性弱阳性，重时24小时尿蛋白定量超3.5g且尿液泡沫多不易散，儿童蛋白尿影响生长发育）和血尿（分肉眼和镜下，肾小球基底膜受损致红细胞漏出，儿童血尿易被忽视）；水肿从眼睑面部晨起明显开始，渐蔓延至下肢甚至全身，老年水肿影响行走；常伴高血压因肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，儿童高血压影响发育，成年血压不控制增心脑血管病风险；还有全身症状乏力疲倦（因代谢废物蓄积影响代谢能量产生，影响不同人群生活）和腰痛（肾脏肿大牵拉肾包膜，儿童表述不准，老年易与腰椎病混淆）。

一、尿液异常

蛋白尿：肾炎患者的肾脏滤过功能受损，导致蛋白质从尿液中流失。轻度蛋白尿可能仅表现为尿常规中蛋白质定性弱阳性，随着病情进展，可能出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5g，尿液中可出现较多泡沫，且长时间不易消散，这是因为蛋白质增加了尿液的表面张力。儿童患者若出现蛋白尿，可能影响其生长发育，因为蛋白质是身体生长的重要营养物质，长期丢失会导致营养不良等问题。

血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等。镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。不同年龄段的患者血尿表现可能有所不同，儿童血尿可能更易被忽视，因为儿童可能不太会准确描述尿液颜色变化，需要家长密切观察孩子尿液情况。

二、水肿

眼睑及面部水肿：肾炎引起的水肿多从眼睑、面部开始，尤其是晨起时明显。这是因为眼睑部组织疏松，水钠潴留首先在此处表现出来。儿童的面部皮肤较为娇嫩，水肿可能更易察觉，且儿童若出现眼睑水肿，可能影响外观，引起心理上的不适。

下肢水肿：随着病情发展，水肿可蔓延至下肢，严重时可波及全身。患者在长时间站立或久坐后，下肢水肿会加重。对于老年肾炎患者，下肢水肿可能影响其行走功能，因为水肿会增加下肢的重量和不适感，导致行走困难，进而影响日常生活活动能力。

三、高血压

肾炎患者常伴有高血压，血压可轻度升高或显著升高。高血压的发生与肾脏分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡有关，肾素分泌增加，导致血管收缩，血压升高。儿童肾炎患者出现高血压时，可能影响其身体发育，因为高血压会增加心脏负担，长期高血压还可能对儿童的血管和肾脏进一步造成损害。成年患者若血压控制不佳，会增加心脑血管疾病的发生风险，如脑梗死、心肌梗死等。

四、其他全身症状

乏力、疲倦：患者常感到全身乏力、疲倦，活动耐力下降。这是因为肾脏功能受损，身体代谢废物排泄不畅，毒素在体内蓄积，影响了机体的正常代谢和能量产生。对于生活方式较为活跃的人群，如年轻人，乏力疲倦会严重影响其工作和日常活动，降低生活质量；老年患者则可能因为乏力疲倦而减少活动，导致肌肉萎缩等问题。

腰痛：部分肾炎患者会出现腰部隐痛或胀痛，这是由于肾脏肿大，牵拉肾包膜所致。儿童患者表述腰痛可能不太准确，可能表现为腰部不适、哭闹等，需要家长和医生仔细鉴别。老年患者腰痛可能与本身存在的腰椎疾病等相混淆，需要结合其他症状和检查进行诊断。