月经走后为什么还流血

月经走后仍流血的原因包括内分泌失调如雌激素水平波动、黄体功能不全，子宫肌瘤如黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤，子宫内膜息肉，宫内节育器影响，妇科炎症如子宫内膜炎、宫颈炎，恶性肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌等不同因素所致。

一、内分泌失调

1.雌激素水平波动：女性体内雌激素对维持子宫内膜稳定起重要作用，若雌激素分泌异常，如排卵后雌激素短暂下降，可能导致部分子宫内膜脱落，引起月经走后仍流血。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，易出现内分泌失调；围绝经期女性卵巢功能衰退，激素分泌紊乱，也较易发生这种情况。

2.黄体功能不全：黄体分泌的孕激素可使子宫内膜由增生期转为分泌期，为受精卵着床做准备。若黄体功能不全，孕激素分泌不足，子宫内膜不能良好转化，就会出现月经走后仍有少量出血。育龄期有生育需求的女性若存在黄体功能不全，可能影响受孕；而对于一般女性，会干扰正常月经周期。

二、子宫肌瘤

1.黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔内生长，突出于宫腔，会使子宫内膜面积增大且影响子宫收缩，导致月经走后仍流血。不同年龄段女性都可能患子宫肌瘤，育龄期女性因激素水平变化，肌瘤可能生长较快；围绝经期女性肌瘤可能会萎缩，但黏膜下肌瘤即使在围绝经期也可能引起异常出血。

2.肌壁间肌瘤：较大的肌壁间肌瘤可影响子宫收缩，导致子宫收缩不协调，进而出现月经走后阴道流血情况。对于有子宫肌瘤的女性，尤其是肌瘤较大或数量较多时，症状可能更明显。

三、子宫内膜息肉

1.息肉刺激：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长形成的赘生物，息肉会刺激子宫内膜，导致血管破裂出血，表现为月经走后仍流血。各年龄段女性均可发生，尤其是围绝经期和绝经后女性相对高发，且随着年龄增长，发病风险可能增加。

四、宫内节育器影响

1.机械性刺激：宫内节育器作为异物，放置在宫腔内会引起子宫收缩，可能导致子宫内膜局部损伤，出现月经走后阴道流血。育龄期女性若放置宫内节育器，在适应期可能出现这种情况，不同女性对宫内节育器的适应能力不同，部分女性可能在放置后较短时间内就出现月经走后仍流血的现象。

五、妇科炎症

1.子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，引起子宫内膜充血、水肿，可导致月经走后仍有出血。性活跃期女性由于性生活等因素，易发生妇科炎症；产后或流产后女性身体抵抗力下降，也较易患子宫内膜炎，从而出现相关出血症状。

2.宫颈炎：宫颈炎症可导致宫颈黏膜充血，炎症刺激可能引起接触性出血或非经期出血，部分女性可能表现为月经走后仍有少量流血。有性生活的女性是宫颈炎的高发人群，不同年龄段有性生活的女性都可能患病，且不洁性生活等因素会增加患病风险。

六、恶性肿瘤

1.子宫内膜癌：好发于围绝经期及绝经后女性，癌细胞浸润子宫内膜，导致子宫内膜异常出血，可表现为月经走后仍流血，且出血量可多可少。随着年龄增加，发病风险升高，50-60岁为高发年龄段。

2.宫颈癌：早期宫颈癌可能表现为接触性出血，中晚期也可出现不规则阴道流血，部分患者会有月经走后仍流血的情况。有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查，尤其是30岁以上女性，以便早期发现病变。