看早泄的方法

早泄的诊断涉及多方面：一是详细采集性生活情况，包括不同年龄性别的性交频率、射精时间、勃起功能、心理因素及既往病史；二是进行生殖系统体格检查，查看外生殖器等情况；三是实验室检查，如血液查性激素、甲状腺功能，尿液查泌尿系统感染；四是心理学评估，用心理量表测焦虑抑郁等；五是特殊检查，如阴茎生物阈值测定、必要时的阴茎勃起功能检测来评估相关功能及敏感性等以明确早泄原因。

一、病史采集

1.详细询问性生活情况

对于不同年龄、性别的患者，了解性交频率、每次性交从插入到射精的时间、勃起功能等。例如，年轻男性可能因性经验不足等因素影响射精时间，而中年男性可能需考虑是否存在慢性疾病等影响。要询问是否存在焦虑、抑郁等心理因素，因为生活方式如长期熬夜、过度劳累等可能导致心理压力增加，进而影响早泄情况。同时要了解患者的既往病史，如是否有泌尿系统疾病（如前列腺炎、尿道炎等）、内分泌疾病（如甲状腺功能异常等），这些病史都可能与早泄相关。

二、体格检查

1.生殖系统检查

检查外生殖器，包括阴茎的发育情况、睾丸的大小、质地等。对于不同年龄的男性，青春期男性生殖系统还在发育中，而成人则需关注是否存在器质性病变。例如，检查是否有包皮过长或包茎情况，包皮过长可能导致龟头敏感性增高，从而引发早泄。女性方面虽然不是早泄的主体，但如果是伴侣相关因素影响，也可适当了解女方情况，但主要针对男性患者进行生殖系统检查。

三、实验室检查

1.血液检查

检测性激素水平，如睾酮、雌激素等。对于不同年龄的男性，性激素水平有正常范围。例如，老年男性睾酮水平可能会下降，这可能与早泄有一定关联。同时检测甲状腺功能相关指标，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等，甲状腺功能异常可通过影响内分泌系统进而影响射精功能。

2.尿液检查

检查尿常规，了解是否存在泌尿系统感染等情况。如果有泌尿系统感染，炎症刺激可能导致尿道敏感性增加，影响射精控制，从而出现早泄症状。

四、心理学评估

1.心理量表测评

对于怀疑有心理因素导致早泄的患者，可使用相关心理量表，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等。不同年龄、性别的患者心理状态不同，例如年轻男性可能因首次性生活紧张等出现焦虑情绪，通过心理量表能准确评估其心理状态。如果发现存在明显焦虑或抑郁情绪，需进一步分析其生活方式等因素对心理的影响，如是否因工作压力大等生活方式问题导致心理问题，进而引发早泄。

五、特殊检查

1.阴茎生物阈值测定

通过仪器测定阴茎龟头及阴茎体的感觉阈值，了解阴茎感觉神经的敏感性。不同年龄的人感觉阈值有差异，一般来说，随着年龄增长，感觉阈值可能会有一定变化。如果感觉阈值降低，提示阴茎感觉神经敏感性增高，可能与早泄相关。

2.阴茎勃起功能检测（如必要时）

对于合并勃起功能障碍的早泄患者，可进行阴茎勃起功能检测，如夜间阴茎勃起监测等。了解阴茎勃起情况，因为勃起功能和射精功能在神经调控等方面有一定关联，通过检测能更全面评估患者的生殖系统功能状态，从而更好地判断早泄的原因。