月经期间出现腹部下坠感并伴有疼痛是怎么回事

痛经相关情况包括：生理性痛经因月经时子宫内膜前列腺素含量显著增高致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，致子宫缺血缺氧，青春期常见，一般无器质性病变，非药物干预多可缓解；子宫内膜异位症是异位内膜经期出血刺激周围组织引发炎症反应及疼痛，表现为经期下腹坠痛且呈进行性加重趋势，多见于生育年龄女性；子宫腺肌病是子宫肌层内异位内膜腺体经期出血致子宫肌层扩张、痉挛引发经期腹部坠痛，常见于经产妇，因多次妊娠及分娩等致子宫肌层损伤使内膜腺体侵入肌层；盆腔炎是经期身体抵抗力下降致原有盆腔炎症发作，炎症刺激盆腔组织引起下腹坠胀疼痛，多有盆腔感染病史；宫内节育器不适是节育器刺激子宫引起宫缩致经期腹部下坠痛，有宫内节育器放置史需考虑；青春期女性需经期保暖、避免剧烈运动，疼痛影响生活可热敷等，部分随年龄增长可减轻；育龄期女性经期腹部下坠痛伴疼痛进行性加重、经量异常增多等需及时就医排查子宫内膜异位症、子宫腺肌病等；有盆腔手术史或感染史女性经期更应关注身体状况，异常坠胀疼痛需警惕相关疾病复发或加重及时就医。

一、生理性痛经

月经期间子宫内膜前列腺素含量显著增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，常伴有腹部下坠感。此情况在青春期女性中较为常见，主要与子宫内膜前列腺素合成与释放异常相关，一般不伴随器质性病变，通过休息、保暖等非药物干预多可缓解。

二、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织在经期出血，刺激周围组织引发炎症反应及疼痛，可表现为经期下腹坠痛，且疼痛呈进行性加重趋势，多见于生育年龄女性。异位内膜可种植于盆腔多个部位，如卵巢、盆腔腹膜等，病灶受月经周期影响出现周期性出血、纤维化及粘连等病理改变，进而导致疼痛与坠胀感。

三、子宫腺肌病

子宫肌层内存在异位的内膜腺体，经期时这些腺体出血使子宫肌层扩张、痉挛，引发经期腹部坠痛。该病症常见于经产妇，由于多次妊娠及分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤，促使子宫内膜腺体侵入肌层，经期时子宫收缩异常导致疼痛与坠胀。

四、盆腔炎

经期女性身体抵抗力下降，若原有盆腔炎症在经期发作，炎症刺激盆腔组织会引起下腹坠胀疼痛。此类女性多有盆腔感染病史，如既往有盆腔炎、附件炎等，炎症导致盆腔组织充血、水肿，经期时症状加重。

五、宫内节育器不适

宫内节育器刺激子宫引起宫缩，可导致经期腹部下坠痛，有宫内节育器放置史的女性需考虑此因素。节育器作为异物，会引起子宫的适应性反应，经期时子宫收缩增强，进而出现坠胀与疼痛。

特殊人群注意事项

青春期女性：需注意经期保暖，避免剧烈运动，若疼痛影响生活可通过热敷下腹部等非药物方式缓解，一般随年龄增长、生殖系统发育成熟，部分生理性痛经可逐渐减轻。

育龄期女性：若经期腹部下坠痛伴随疼痛进行性加重、经量异常增多等情况，需及时就医排查子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病，早发现早干预。

有盆腔手术史或感染史女性：此类人群发生盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的风险较高，经期更应关注身体状况，若出现异常坠胀疼痛，需警惕相关疾病复发或加重，及时就医明确诊断。