慢性肾炎有什么症状表现

慢性肾炎表现多样，水肿可轻可重与肾小球滤过率下降水钠潴留等有关，长期高盐饮食或不注意休息可加重；蛋白尿致尿液泡沫长时间不消散因肾小球滤过膜受损，女性生理期等可能干扰检查；血尿分肉眼和镜下，肾小球基底膜断裂致红细胞漏出，剧烈运动可加重；部分患者有高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡有关，不同年龄危害不同；早期可能乏力疲倦等非特异症状，儿童可致生长发育迟缓，老年表现不典型；晚期有贫血、恶心呕吐等，老年症状更复杂严重。

一、水肿

表现情况：慢性肾炎患者水肿可轻可重，轻者仅表现为眼睑部、面部水肿，重者可出现全身水肿。水肿的发生与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。不同年龄阶段的患者，水肿表现可能有所差异，儿童患者可能因水肿影响外观及活动而更易被察觉；老年患者由于机体调节功能相对较弱，水肿可能更为隐匿，但严重时也会影响呼吸等重要生理功能。生活方式方面，长期高盐饮食会加重水钠潴留，使水肿加重；有慢性肾炎病史的患者若不注意休息，也会导致水肿反复或加重。

二、蛋白尿

表现情况：患者尿液中可出现泡沫，且泡沫较长时间不易消散，这是因为尿蛋白增多使尿液表面张力改变。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，通透性增加，导致蛋白质漏出。不同性别患者蛋白尿表现无本质差异，但女性在生理期等特殊时期可能会对尿液检查结果产生一定干扰，需要医生综合判断。对于有慢性肾炎病史的患者，蛋白尿的控制情况是评估病情的重要指标之一，若蛋白尿持续存在且控制不佳，提示病情可能进展。

三、血尿

表现情况：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿是由于肾小球基底膜断裂，红细胞漏出所致。儿童患者血尿可能因家长发现尿液颜色异常而及时就诊；老年患者血尿可能因其他泌尿系统疾病与慢性肾炎血尿表现相似而容易被混淆，需要进一步检查鉴别。生活方式中，剧烈运动可能导致暂时性血尿加重，慢性肾炎患者应避免过度剧烈运动。

四、高血压

表现情况：部分慢性肾炎患者会出现高血压，血压可表现为轻度升高至重度升高不等。高血压的发生与肾脏分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡有关。不同年龄患者高血压的危害不同，儿童长期高血压可能影响生长发育；老年患者高血压则更容易引发心脑血管并发症，如脑出血、脑梗死、心力衰竭等。女性患者在妊娠期等特殊时期，高血压可能会加重慢性肾炎病情，需要密切监测血压变化。

五、肾功能损害相关表现

早期：可能无明显特异性表现，部分患者会出现乏力、疲倦等非特异性症状。随着病情进展，可出现夜尿增多，这是因为肾脏浓缩功能减退。儿童患者早期肾功能损害可能表现为生长发育迟缓等；老年患者则可能在原有基础疾病上，如糖尿病、高血压等基础上，肾功能损害表现更不典型，容易被忽视。

晚期：可出现贫血、恶心、呕吐、食欲减退等症状。贫血是由于肾功能受损，促红细胞生成素分泌减少所致；恶心、呕吐等消化道症状是因为体内毒素蓄积，影响胃肠道功能。老年患者晚期肾功能损害时，各器官功能衰退，症状可能更为复杂和严重，生活质量明显下降。