肾的疾病有哪些

肾脏疾病分为原发性，其中急性肾小球肾炎多与A组β溶血性链球菌感染相关、病理细胞增生、临床有血尿蛋白尿等表现且多见于儿童青少年多数可自愈，慢性肾小球肾炎病程迁延、病理有肾小球硬化等、临床表现有蛋白尿等渐进展至肾功能不全；继发性包括糖尿病肾病与长期高血糖致微血管病变相关、早期微量白蛋白尿后进展为大量蛋白尿等好发于病程长的糖尿病患者，高血压肾损害由长期高血压致肾小动脉硬化、初期夜尿增多后蛋白尿渐进展至肾功能不全且高血压病史长者易患；先天性及遗传性的多囊肾为常染色体显性或隐性遗传、肾脏有囊肿渐破坏结构功能有腰痛血尿等表现，Alport综合征为遗传相关性肾病、呈X连锁或常染色体隐性遗传、主要表现血尿及肾功能进行性减退伴感音神经性耳聋等；感染性的急性肾盂肾炎多由细菌经尿道上行感染、有发热尿频尿急尿痛伴腰痛及尿液有白细胞细菌等，慢性肾盂肾炎由急性反复发作迁延、病理有肾间质纤维化等、有反复尿路感染史及肾功能减退；肾血管性的肾动脉狭窄多因动脉粥样硬化等致肾动脉狭窄、引起肾缺血及肾性高血压、肾动脉造影是诊断金标准。

一、原发性肾脏疾病

（一）肾小球肾炎

1.急性肾小球肾炎：多与A组β溶血性链球菌感染相关，病理表现为肾小球细胞增生，临床常见血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，多见于儿童及青少年，多数可自愈。2.慢性肾小球肾炎：病程迁延，病理上可见不同程度的肾小球硬化、肾小管间质纤维化等，临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，病情逐渐进展至肾功能不全。

二、继发性肾脏疾病

（一）糖尿病肾病

与长期高血糖导致的肾小球微血管病变密切相关，早期可出现微量白蛋白尿，随病情进展逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退，是糖尿病患者重要的微血管并发症之一，好发于病程较长的糖尿病患者。

（二）高血压肾损害

长期高血压引起肾小动脉硬化，累及肾实质，初期可表现为夜尿增多，随后出现蛋白尿，逐渐进展为肾功能不全，高血压病史较长的患者易患此症。

三、先天性及遗传性肾脏疾病

（一）多囊肾

为常染色体显性或隐性遗传疾病，肾脏出现多个囊肿，囊肿逐渐增大破坏肾结构与功能，可出现腰痛、血尿、腹部包块等表现，病情进展可导致肾功能衰竭。

（二）Alport综合征

遗传相关性肾病，呈X连锁显性遗传或常染色体隐性遗传，主要临床表现为血尿（多为持续性镜下血尿，部分为发作性肉眼血尿）、肾功能进行性减退，可伴有感音神经性耳聋、眼部病变等。

四、感染性肾脏疾病

（一）肾盂肾炎

1.急性肾盂肾炎：多由细菌（如大肠埃希菌等）经尿道上行感染引起，临床表现为发热、尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，尿液检查可见白细胞、细菌等。2.慢性肾盂肾炎：多由急性肾盂肾炎反复发作迁延所致，病理可见肾间质纤维化、肾盂肾盏瘢痕形成，可导致肾功能损害，患者可有反复尿路感染史及肾功能减退表现。

五、肾血管性疾病

（一）肾动脉狭窄

多因动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等原因引起肾动脉管腔狭窄，导致肾缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起肾性高血压，患者可出现高血压难以控制等表现，肾动脉造影是诊断金标准。