妇科学涵盖了哪些疾病的诊断和治疗

妇科疾病涵盖炎症性的阴道炎有细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性及对应诊断治疗，宫颈炎分急慢性及相应诊断治疗；内分泌相关的多囊卵巢综合征靠临床表现、激素水平、超声诊断及调整生活方式和调节内分泌药物治疗，月经失调结合病史等检查及调整周期或病因治疗；肿瘤性的子宫肌瘤靠超声等诊断及按情况观察或手术，宫颈癌靠TCT等确诊及综合治疗，卵巢肿瘤靠超声等诊断及良恶性不同治疗；妊娠相关的异位妊娠靠超声等诊断及保守或手术治疗，流产分类型及对应诊断治疗；盆底功能障碍性的盆腔器官脱垂靠妇科检查诊断及轻重度不同治疗，特殊人群妊娠期妇科炎症需谨慎用药选局部无影响的，围绝经期妇科疾病治疗需考虑激素水平调整方案。

一、炎症性疾病

1.阴道炎：包括细菌性阴道炎（由阴道菌群失调引起，通过阴道分泌物pH值、线索细胞等检查诊断，治疗可选用抗厌氧菌药物）、外阴阴道假丝酵母菌病（由假丝酵母菌感染导致，通过阴道分泌物镜检发现菌丝等诊断，治疗常用抗真菌药物）、滴虫性阴道炎（由阴道毛滴虫感染引起，经阴道分泌物找到滴虫诊断，治疗用硝基咪唑类药物）；2.宫颈炎：分为急性和慢性，急性宫颈炎多由病原体感染，通过妇科检查见宫颈充血、脓性分泌物等诊断，治疗以抗生素为主；慢性宫颈炎可通过宫颈细胞学检查等诊断，治疗包括局部物理治疗等。

二、内分泌相关疾病

1.多囊卵巢综合征：诊断依据临床表现（如月经不调、多毛等）、激素水平测定（睾酮升高、LH/FSH比值异常等）及超声检查（卵巢多囊样改变），治疗需调整生活方式（如控制体重），并使用调节内分泌药物改善月经及排卵等情况；2.月经失调：涵盖月经周期紊乱、经量异常等，诊断结合病史、妇科超声及激素六项等检查，治疗可通过调整周期的药物（如短效避孕药）或针对病因治疗（如甲状腺功能异常导致的月经失调需治疗甲状腺疾病）。

三、肿瘤性疾病

1.子宫肌瘤：通过妇科超声、MRI等诊断，治疗需根据肌瘤大小、症状及患者生育需求等，较小无症状肌瘤可观察，较大或有症状者可选择手术治疗；2.宫颈癌：通过宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测及宫颈活检确诊，治疗根据临床分期采用手术、放疗、化疗等综合治疗；3.卵巢肿瘤：依靠超声、肿瘤标志物（如CA125等）及盆腔CT等诊断，良性肿瘤多需手术切除，恶性肿瘤需手术结合术后化疗等综合治疗。

四、妊娠相关疾病

1.异位妊娠：通过超声检查发现宫腔外妊娠囊、血HCG水平及临床表现（腹痛、阴道流血等）诊断，治疗可采用甲氨蝶呤药物保守治疗或手术治疗；2.流产：分为先兆流产、难免流产等，诊断结合症状、妇科检查及超声，先兆流产可进行保胎治疗，难免流产等需及时清宫。

五、盆底功能障碍性疾病

如盆腔器官脱垂，通过妇科检查评估脱垂程度诊断，轻度脱垂可通过盆底康复训练增强盆底肌力量，重度脱垂则需手术治疗。特殊人群方面，妊娠期女性患妇科炎症时需谨慎用药，优先选择对胎儿无影响的局部治疗；围绝经期女性妇科疾病诊断治疗需考虑激素水平变化，调整治疗方案时需综合评估激素状态及个体健康情况，以保障治疗安全有效。