尿毒症是什么引起的有哪些症状

尿毒症病因包括原发性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、继发性肾脏疾病涵盖糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、系统性红斑狼疮性肾炎及遗传性肾病如多囊肾，症状有消化系统食欲减退等、心血管系统高血压、心力衰竭、血液系统贫血、出血倾向、神经系统头痛等及水、电解质和酸碱平衡紊乱的相应表现。

一、病因

1.原发性肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎，长期的肾小球炎症逐步破坏肾脏结构与功能，使肾功能进行性减退，最终发展为尿毒症，多见于中青年人群，男性相对更易受此类疾病影响，长期高蛋白饮食、吸烟等不良生活方式可增加慢性肾小球肾炎发病风险并加速病情进展。

2.继发性肾脏疾病：

糖尿病肾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳，高血糖损伤肾小球微血管，引发肾脏病变，随着病程延长，肾功能逐渐下降，多见于有较长糖尿病病史且血糖控制不理想的人群，女性糖尿病患者若合并其他代谢异常时，更易加速糖尿病肾病进展为尿毒症。

高血压肾小动脉硬化：长期高血压使肾小球内囊压力升高，导致肾小球纤维化、萎缩，肾实质逐渐减少，多见于有长期高血压病史且血压控制不佳者，老年人群中高血压肾小动脉硬化导致尿毒症的比例较高。

系统性红斑狼疮性肾炎：自身免疫紊乱致免疫系统攻击肾脏组织，引发炎症损伤，育龄期女性多见，疾病活动期若未有效控制，易进展至尿毒症。

3.遗传性肾病：如多囊肾，为遗传性疾病，肾脏出现多个囊肿，逐步破坏肾脏结构，影响肾功能，有家族遗传史的人群需密切监测，儿童期若发现多囊肾相关基因携带，应定期检查肾脏情况，女性患者妊娠时需关注肾功能变化。

二、症状

1.消化系统：出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，因体内毒素蓄积影响胃肠道功能，早期可能仅表现为食欲稍差，随病情进展，恶心呕吐症状加重，老年患者消化系统功能相对较弱，更易出现此类症状且耐受度低。

2.心血管系统：

高血压：尿毒症患者常因水钠潴留及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调致血压升高，老年患者本身心血管调节功能较差，高血压可进一步加重心脏负担。

心力衰竭：体内毒素蓄积及电解质紊乱等影响心脏功能，出现呼吸困难、心悸等，儿童患者发生心力衰竭相对较少，但一旦出现病情进展迅速。

3.血液系统：

贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，致红细胞生成不足，患者常感乏力、面色苍白，儿童贫血可能影响生长发育，女性患者月经失血等情况可加重贫血程度。

出血倾向：血小板功能异常等导致出血，如皮肤瘀斑、鼻出血等，老年患者凝血功能可能存在一定退化，出血风险相对更高。

4.神经系统：出现头痛、头晕、记忆力减退、肢体麻木等症状，毒素蓄积影响神经功能，儿童神经系统处于发育阶段，尿毒症导致的神经系统症状可能对其智力和运动发育产生不良影响，女性患者若合并内分泌紊乱时，可能加重神经系统症状程度。

5.水、电解质和酸碱平衡紊乱：可出现水肿或脱水、高钾或低钾血症、代谢性酸中毒等，水肿表现为眼睑、下肢浮肿等，脱水有口渴、尿量减少等，不同年龄、性别患者表现各异，比如儿童脱水时更易出现精神萎靡等表现，女性在月经周期等特殊时期电解质紊乱可能更敏感。