肝病的临床表现有哪些

肝病患者有全身症状如因肝脏功能受损等致乏力倦怠，儿童生长速度减缓，女性激素代谢受影响时更显乏力，长期饮酒者疲劳加重；消化系统有食欲减退因胆汁代谢异常等，恶心呕吐因胃肠蠕动及消化酶分泌受影响，腹胀因门静脉高压致胃肠淤血等；黄疸表现为肝细胞受损或胆道梗阻致皮肤巩膜黄染等；肝区有隐痛胀痛等；体征有肝掌（因雌激素灭活减弱）、蜘蛛痣（因雌激素灭活障碍）、面色晦暗（因合成蛋白功能下降等）。

一、全身症状

多数肝病患者会出现乏力、倦怠等表现，这是因为肝脏功能受损，代谢能力下降，能量产生不足。例如，慢性肝病患者常长期感觉体力不支，活动耐力明显降低，可能与肝细胞受损后蛋白合成减少、代谢废物堆积影响机体能量代谢有关。儿童肝病患者可能因生长发育所需能量供应受影响，出现生长速度减缓等情况；女性肝病患者由于激素代谢受影响，可能在月经周期等方面受干扰时更易凸显全身乏力感；有长期饮酒史的肝病患者，酒精对肝脏的持续损伤会加重全身疲劳等不适。

二、消化系统症状

1.食欲减退：较为常见，因肝脏是消化液合成与代谢的重要器官，肝病时胆汁分泌、代谢异常，影响脂肪消化，同时胃肠功能紊乱，导致患者食欲明显下降，进食量减少。

2.恶心、呕吐：肝脏病变影响胃肠蠕动及消化酶分泌，可引发胃肠道反应，出现恶心，严重时伴随呕吐，尤其在进食油腻食物后更易加重，儿童肝病患者若出现频繁恶心呕吐，需警惕水电解质紊乱风险，因其自身调节能力相对较弱。

3.腹胀：肝脏病变导致门静脉高压，使胃肠道淤血，胃肠蠕动减慢，气体积聚，进而引起腹胀，长期腹胀会影响患者进食及生活质量，女性肝病患者可能因激素水平变化与腹胀相互影响，加重不适感受。

三、黄疸相关表现

当肝细胞受损或胆道梗阻时，会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，血中胆红素升高。此时患者皮肤可呈现黄色，严重时尿色加深如浓茶样，这是因为胆红素代谢异常，经尿液排出增多。儿童肝病引起的黄疸可能对其肝脏功能发育影响更显著，需及时监测胆红素水平；有基础肝胆疾病病史的患者出现黄疸加重，提示病情可能进展。

四、肝区症状

多数患者会有肝区隐痛、胀痛等表现，肝脏包膜受牵拉或炎症刺激周围组织时可出现此类症状。疼痛程度和性质因人而异，儿童肝病患者表述可能不清晰，需通过体征及辅助检查综合判断；女性肝病患者在生理期等特殊时期，肝区症状可能因身体整体状态变化而有所不同；长期熬夜、劳累等不良生活方式的肝病患者，肝区不适可能更易被诱发或加重。

五、体征表现

1.肝掌：手掌大鱼际、小鱼际处皮肤发红，加压后褪色，是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高所致，慢性肝病患者较常见此体征。

2.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，多出现在上腔静脉分布区域，如颈部、胸部等，也是因雌激素灭活障碍引起，儿童患肝病出现蜘蛛痣相对少见，但需重视排查病因。

3.面色晦暗：慢性肝病患者常出现面色灰暗无光泽，与肝脏合成蛋白功能下降、黑色素代谢异常等有关，女性肝病患者可能因外观变化更关注自身形象，心理压力可能增大。