得白带异常怎么治疗

白带异常病因多样，需就医经妇科检查、白带常规等明确，不同病因有相应治疗，如阴道炎症、宫颈炎、盆腔炎治疗药物及注意事项不同，还需通过保持外阴清洁、注意个人卫生、调整生活方式、避免滥用抗生素等进行一般生活护理。

一、明确病因诊断

白带异常可能由多种原因引起，如阴道炎症（细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等）、宫颈炎、盆腔炎等。首先需要就医进行详细检查，包括妇科检查、白带常规检查等，以明确具体病因。例如，白带常规检查可了解白带的清洁度、是否有病原体等情况，通过显微镜观察可发现是否有滴虫、假丝酵母菌等。不同病因导致的白带异常表现有所不同，如细菌性阴道病患者白带多有鱼腥味，外阴阴道假丝酵母菌病患者白带呈豆腐渣样等。

二、针对不同病因的治疗

阴道炎症

细菌性阴道病：一般选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，但具体药物需遵医嘱使用。治疗期间要注意保持外阴清洁，避免性生活，防止交叉感染。对于孕妇等特殊人群，更要谨慎用药，需在医生评估后选择合适的治疗方案，因为细菌性阴道病可能会增加早产等风险。

外阴阴道假丝酵母菌病：常使用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部用药，对于病情较严重或反复发作的患者可能需要口服抗真菌药物。在治疗过程中要注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、毛巾等需用开水烫洗。糖尿病患者容易合并外阴阴道假丝酵母菌病，这类患者要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖。

滴虫性阴道炎：治疗药物为甲硝唑，性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活。月经期间不宜阴道用药，可选择口服用药。滴虫性阴道炎可通过性接触传播，所以性伴侣同治很重要。

宫颈炎：如果是淋病奈瑟菌引起的宫颈炎，常用头孢菌素及头霉素类药物；如果是沙眼衣原体导致的，可选用四环素类、大环内酯类等药物。治疗期间要注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁，禁止性生活。对于有生育需求的女性，用药需考虑对胎儿的影响，要在医生指导下选择对胎儿相对安全的药物。

盆腔炎：主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。一般选用广谱抗生素联合抗厌氧菌药物，疗程要足够。盆腔炎患者要注意休息，增加营养摄入，提高机体抵抗力。对于盆腔炎性疾病后遗症患者，可能会有不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等情况，需根据具体情况进行相应处理。

三、一般生活护理

保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，但要注意避免过度清洗阴道，以免破坏阴道正常菌群。清洗时要注意由前向后清洗，防止将肛门处的细菌带入阴道。

注意个人卫生：勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的，洗后在阳光下暴晒，起到杀菌作用。

调整生活方式：规律作息，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力。避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式，因为这些可能会导致机体免疫力下降，容易引发妇科炎症导致白带异常。

避免滥用抗生素：长期大量滥用抗生素可能会导致阴道菌群失调，引起白带异常，所以要避免自行滥用抗生素，必须使用抗生素时需在医生指导下合理使用。