晕和眩晕如何区别

晕是头脑昏沉不清醒，无自身或周围物体运动错觉，发病机制多样；眩晕是自身或周围环境物体旋转等运动错觉，分真性和假性，发病机制与前庭等部位相关；临床检查与诊断要点不同，晕侧重血压、血常规、眼部等检查，不同人群检查重点有别，眩晕需前庭功能、耳部、头颅影像学等检查，不同性别患者检查侧重点有差异。

晕：通常指头晕，是一种头脑昏沉、不清醒的感觉，患者多自觉头部发昏、头重脚轻，一般没有自身或周围物体的运动错觉或旋转感。例如一些人在长时间站立后可能会感到头晕，主要表现为整体的头部不适，但不会有天旋地转等运动幻觉。

眩晕：是患者感到自身或周围环境物体旋转、摆动等运动性的错觉。可分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，如梅尼埃病患者发作时会感觉周围的物体围绕自己旋转，自身也会有明显的旋转感；假性眩晕则多由全身性疾病引起，如心血管疾病、眼部疾病等，患者也有头晕的感觉，但没有真正的自身或外物的运动错觉，比如有些贫血患者可能会有头晕，但一般不存在外物旋转等眩晕的典型表现。

发病机制差异

晕：其发病机制较为多样，可能与血压异常有关，如低血压时，脑部灌注不足可导致头晕；也可能与贫血有关，血红蛋白含量减少，携带氧气能力下降，脑部缺氧从而引发头晕；还可能与眼部因素有关，如屈光不正，长期用眼不当导致眼睛疲劳，也可能反射性引起头部的不适感觉。不同年龄、性别人群发病机制略有不同，例如老年人可能更易因动脉硬化导致脑部供血不足而出现晕的症状；女性在生理期由于激素变化等因素，也可能出现头晕情况。

眩晕：主要是由于前庭感受器、前庭神经及其中枢联系、小脑等部位出现问题导致。前庭感受器受到刺激，如耳石脱落进入半规管，就会引发强烈的眩晕感；前庭神经病变，如炎症、缺血等，会干扰神经信号的传递，导致大脑接收到错误的运动信息从而产生眩晕；小脑病变时，由于其对平衡和空间定向的调节功能受损，也会出现眩晕症状。不同年龄段人群眩晕的常见病因有差异，儿童眩晕相对较少见，多与先天性前庭发育异常等有关；老年人则常见于脑血管病变、耳石症等。

临床检查与诊断要点

晕：临床检查时，一般会测量血压，查看是否存在血压异常；进行血常规检查，了解血红蛋白水平，排查贫血情况；还可能进行眼部检查，如验光等，以确定是否有眼部因素导致头晕。对于不同人群，检查重点有所不同，儿童头晕需要关注是否有先天性疾病等因素，会进行更全面的先天性发育相关检查；孕期女性头晕则要考虑妊娠相关因素等。

眩晕：需要进行详细的前庭功能检查，如冷热试验、眼震电图等，以评估前庭系统的功能；还可能进行耳部检查，如耳内镜检查、听力学检查等，因为耳部疾病是导致眩晕的常见原因，像梅尼埃病患者会有听力下降等耳部表现；对于怀疑中枢神经系统病变导致的眩晕，可能需要进行头颅影像学检查，如头颅CT、MRI等。不同性别患者眩晕的检查侧重点也有区别，男性眩晕若怀疑有脑血管病变等情况，头颅影像学检查可能更为关注；女性眩晕若与生理期等因素相关，检查时会综合考虑激素等方面因素。