胃病怎么检查

胃病检查有多种方法，胃镜检查可直接观察食管、胃等黏膜情况，适用有相应症状及怀疑胃部疾病人群，儿童及老年人有特殊注意事项；上消化道钡餐造影适用于不能耐受胃镜者，孕妇和儿童有特殊情况；幽门螺杆菌检测与多种胃病相关，有尿素呼气试验等方法，不同人群有不同注意；血常规检查可了解贫血、感染等情况，不同人群有对比考虑；粪便隐血试验可助判断胃部是否出血，不同人群有收集等注意。

操作过程：患者需要空腹，口服局部麻醉剂后，将胃镜经口腔插入，依次观察食管、胃、十二指肠球部及降部的黏膜形态。检查过程中可能会有一些不适，如恶心、腹胀等，但一般都能耐受。

特殊人群：对于儿童患者，需要在充分评估后谨慎进行，一般需要在麻醉状态下进行，以减少患儿的痛苦和不适，检查前要确保患儿空腹时间合适，且要由经验丰富的儿科内镜医生操作。老年人进行胃镜检查时，要提前评估心肺功能等情况，确保能耐受检查。

上消化道钡餐造影

适用情况：通过让患者口服钡剂，然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的充盈、蠕动等情况，适用于不能耐受胃镜检查的患者，或者作为胃镜检查的补充。

操作过程：患者口服硫酸钡混悬液，然后在不同体位下进行X线透视和摄片，观察消化道的形态和功能。

特殊人群：孕妇一般不建议进行上消化道钡餐造影，因为X线可能会对胎儿有影响；儿童进行时要注意钡剂的用量和安全，防止误吸等情况发生。

幽门螺杆菌检测

适用情况：幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃病相关，所以检测幽门螺杆菌也是胃病检查的重要项目。常见的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。

尿素呼气试验：患者口服含有被标记的尿素的试剂，然后通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。这种方法无创、患者依从性好。

胃镜下活检快速尿素酶试验：在胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验，既可以明确是否有幽门螺杆菌感染，还能同时观察胃部病变情况。

特殊人群：儿童进行尿素呼气试验时要注意试剂的用量等情况，孕妇一般不建议首选尿素呼气试验（因为有一定辐射风险），可选择胃镜下活检等方式，但要充分评估利弊。

血常规检查

适用情况：通过血常规检查可以了解患者是否有贫血、感染等情况。比如，胃炎患者如果有长期慢性失血可能会出现贫血，表现为血红蛋白降低等；如果有感染，白细胞等炎症指标可能会升高。

指标意义：血红蛋白可以反映是否有贫血及贫血的程度；白细胞计数、中性粒细胞百分比等可以提示是否有感染等情况。

特殊人群：儿童血常规检查要注意与儿童正常的血常规参考值范围进行对比，老年人血常规检查要考虑基础疾病对血常规指标的影响等。

粪便隐血试验

适用情况：可以检测粪便中是否有微量出血，对于判断胃部是否有出血情况有帮助，比如胃溃疡、胃癌等可能会有少量出血，粪便隐血试验可呈阳性。

检测方法：通过特定的化学方法检测粪便中的隐血。

特殊人群：儿童进行粪便隐血试验时要注意粪便的收集方法等，防止污染等影响结果；老年人如果有消化道出血风险因素，要定期进行粪便隐血试验检查。