如何解读尿检化验单中的白细胞含量

尿检白细胞正常参考范围为成人镜检0~5个/高倍视野、尿沉渣定量约0~14×10/L，升高见于泌尿系统感染及非泌尿系统炎症性疾病等，降低与免疫功能低下、特殊生理状态有关，儿童尿检白细胞升高需警惕泌尿系统感染且要注意留取标本规范性，女性生理期留尿可能致假阳性宜非生理期留取，有基础病史人群尿检白细胞异常需结合多项检查综合判断。

一、尿检中白细胞的正常参考范围

正常情况下，成人尿液镜检白细胞参考值通常为0~5个/高倍视野，尿沉渣定量检测白细胞正常参考值约为（0~14）×10/L（因检测方法不同，具体参考值可能略有差异），尿液中白细胞含量处于此范围内多提示无明显感染或炎症等异常情况。

二、白细胞含量升高的意义及相关情况

（一）泌尿系统感染相关

当泌尿系统发生感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等时，尿液中白细胞会显著升高。这是因为病原体入侵泌尿系统，引发炎症反应，机体免疫系统被激活，白细胞聚集到感染部位进行防御，从而导致尿液中白细胞数量增多。例如，急性膀胱炎患者除了白细胞升高外，常伴有尿频、尿急、尿痛等典型症状；肾盂肾炎患者除白细胞升高外，还可能出现发热、腰痛等表现。此时需结合临床症状进一步排查感染的具体部位及病原体类型。

（二）其他炎症性疾病影响

一些非泌尿系统的炎症性疾病也可能导致尿液中白细胞升高，如肾小球肾炎等肾脏疾病，炎症波及泌尿系统时可引起白细胞渗出到尿液中。另外，女性生殖系统炎症（如阴道炎等）在留取尿液标本时若污染，也可能导致白细胞检测结果假性升高，需注意留：取标本时的规范操作以避免污染。

三、白细胞含量降低的意义及可能原因

（一）免疫功能低下相关

长期应用免疫抑制剂（如器官移植术后患者需长期使用的某些药物）、患有免疫缺陷性疾病等情况，会导致机体免疫力下降，白细胞生成或功能异常，从而出现尿液中白细胞含量降低。此类人群由于免疫力低下，更容易发生各种感染，需格外注意防护。

（二）特殊生理状态影响

某些特殊生理状态下也可能出现白细胞短暂降低，如妊娠期女性，机体处于特殊生理调整期，可能出现白细胞轻度降低，但一般多在正常波动范围内，若明显降低需进一步排查是否存在其他病理性：因素。

四、不同人群尿检白细胞解读的特殊考虑

（一）儿童人群

儿童泌尿系统发育尚不完善，尿路感染时临床表现可能不典型，如婴幼儿可能仅表现为发热、拒食等非特异性症状，此时尿检白细胞升高需高度警惕泌尿系统感染，且儿童尿液留取相对困难，需注意留取标本的规范性，避免误差影响结果解读。

（二）女性人群

女性在生理期留取尿液标本时，阴道分泌物等可能污染尿液，导致白细胞检测结果假阳性，因此女性应尽量在非生理期留取尿液标本进行检测，以获得准确的白细胞含量信息。

（三）有基础病史人群

对于已有肾脏疾病、免疫性疾病等基础病史的人群，尿检白细胞异常时需更谨慎分析。例如，本身患有肾小球肾炎的患者，尿液中白细胞异常可能不仅仅是泌尿系统感染所致，还可能与肾脏本身炎症活动相关，需结合病史、肾功能等多项检查综合判断病情变化。