肾衰竭有哪些表现，会引发酸痛吗

肾衰竭分为急性与慢性，急性起始期可因原发病现相应表现，维持期消化系统有食欲减退等、心血管有高血压等、呼吸有呼吸困难等、神经有意识障碍等、血液有贫血等；慢性早期有轻度不适，进展期消化系统有食欲减退等、心血管有高血压等、血液有贫血等、骨骼有钙磷代谢紊乱相关酸痛；肾衰竭可因电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积、钙磷代谢紊乱致酸痛；儿童肾衰竭表现不典型且易有水电解质紊乱，老年人常合并基础疾病症状易被掩盖，女性需关注月经及妊娠相关情况需个体化诊疗。

一、肾衰竭的表现

（一）急性肾衰竭表现

1.起始期：可能无明显特异性症状，或因引起急性肾衰竭的原发病出现相应表现，如因失血、休克导致的面色苍白、血压下降等。

2.维持期

消化系统：常见食欲减退、恶心、呕吐等，严重时可出现消化道出血。

心血管系统：多有高血压，还可能发生心力衰竭，表现为呼吸困难、心悸等；部分患者出现尿毒症性心肌病。

呼吸系统：可出现呼吸困难、咳嗽，合并肺部感染时症状加重。

神经系统：有意识障碍、躁动、抽搐、昏迷等表现，与尿毒症毒素蓄积影响神经功能有关。

血液系统：因红细胞生成素减少等出现贫血，还可能有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。

（二）慢性肾衰竭表现

1.早期：可能仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适，易被忽视。

2.进展期

消化系统：食欲减退、恶心、呕吐较为常见，口腔可出现尿臭味。

心血管系统：高血压较为普遍，还可发生心力衰竭、尿毒症性心肌病等，增加心血管事件风险。

血液系统：因红细胞生成减少等出现贫血，表现为面色苍白、活动后气短等；血小板功能异常可导致出血倾向。

骨骼系统：钙磷代谢紊乱可引起骨质疏松、骨软化，患者出现骨骼疼痛，常见于腰背、四肢等部位。

二、肾衰竭是否会引发酸痛

肾衰竭患者可能出现酸痛，原因如下：

1.电解质紊乱：如高钾血症时，可影响神经肌肉兴奋性，导致肌肉无力、酸痛。

2.尿毒症毒素蓄积：某些毒素在体内蓄积可引起神经肌肉病变，进而引发肌肉酸痛等不适。

3.钙磷代谢紊乱：慢性肾衰竭时钙磷代谢失衡，影响骨骼正常代谢，可导致骨骼相关部位酸痛，常见于关节、骨骼等处。

三、特殊人群相关情况

（一）儿童肾衰竭

儿童肾衰竭表现可能不典型，除上述一般表现外，还可能出现生长发育迟缓，因肾脏对水、电解质调节功能差，易出现水、电解质紊乱相关表现，如低钠血症可引起精神萎靡等，需密切监测儿童的身高、体重、尿量等指标，及时发现异常并干预。

（二）老年人肾衰竭

老年人肾衰竭常合并多种基础疾病，其症状可能被基础疾病掩盖，如合并心血管疾病时，心力衰竭等表现可能与肾衰竭引起的心力衰竭表现相似，需更细致监测肾功能、电解质等指标，注意观察老年人的乏力、水肿等非特异性症状，及时排查肾衰竭可能。

（三）女性肾衰竭患者

女性肾衰竭患者需关注月经情况，肾衰竭可能影响内分泌功能导致月经紊乱；妊娠相关女性若发生肾衰竭，需权衡妊娠与肾衰竭治疗的矛盾，因为某些治疗药物可能对胎儿有影响，要综合评估母婴情况，制定个体化诊疗方案。