肾病怎样治好

肾病需明确类型针对性诊治如肾小球肾炎和肾病综合征等分别处理，生活方式要调整饮食（按肾功能情况摄入蛋白、控盐钾）、休息运动适度，控制基础疾病如糖尿病肾病控血糖、高血压肾损害控血压，还需定期复查了解病情变化调整方案包括关注不同人群情况。

一、明确肾病类型并针对性诊治

肾病有多种类型，如肾小球肾炎、肾病综合征等。对于肾小球肾炎，需通过尿常规、肾功能等检查明确病情。若为链球菌感染后肾小球肾炎，一般有自限性，治疗主要是休息、对症处理，如存在感染灶需用抗生素控制感染；而对于一些免疫介导的肾小球肾炎可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗。对于肾病综合征，要依据病理类型等情况选择治疗方案，常用药物有糖皮质激素等，通过抑制免疫炎症反应来减少蛋白尿等。

二、生活方式调整

1.饮食方面

对于肾病患者，要注意蛋白质的摄入，根据肾功能情况调整。一般肾功能正常的肾病患者，蛋白质摄入可维持在正常量，约0.8-1.0g/(kg·d)，但合并大量蛋白尿时，可适当增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等；当肾功能减退时，需限制蛋白质摄入，以优质低蛋白饮食为主，如以麦淀粉、玉米淀粉等作为主食，减少植物蛋白摄入，同时要保证热量供应，可多吃蔬菜等。

控制盐的摄入，一般建议每日盐摄入小于5g，对于水肿明显或高血压的患者，盐摄入应更严格，小于3g/d，避免加重水肿和高血压。

限制钾的摄入，当肾功能不全出现高钾血症时，要避免食用含钾高的食物，如香蕉、柑橘、土豆等。

2.休息与运动

急性期肾病患者需卧床休息，减少机体消耗，利于病情恢复。病情稳定后可适当进行运动，如散步等轻度运动，避免剧烈运动，运动时间不宜过长，以不感到疲劳为宜，运动可增强体质，但要根据自身情况适度进行。

三、控制基础疾病

如果肾病是由其他基础疾病引起，如糖尿病引起的糖尿病肾病，要严格控制血糖，通过饮食控制、运动以及必要时使用降糖药物（如二甲双胍等，需根据患者具体情况，对于肾病患者要注意药物对肾功能的影响）将血糖控制在目标范围内，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖小于10.0mmol/L等；如果是高血压引起的肾损害，要积极控制血压，选择对肾脏有保护作用的降压药物，如ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能降压，还能减少蛋白尿，保护肾功能，但要注意监测血钾和肾功能情况，一般将血压控制在130/80mmHg以下。

四、定期复查

肾病患者需要定期复查，包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等检查，通过定期复查可以及时了解病情变化，调整治疗方案。例如，使用免疫抑制剂治疗的患者，需要定期监测血常规、肝肾功能等，以评估药物的疗效和不良反应。对于儿童肾病患者，更要密切关注生长发育情况，因为肾病本身以及治疗药物可能会影响儿童的生长，定期复查能及时发现问题并采取相应措施。对于老年肾病患者，要特别注意肾功能的变化以及是否合并其他老年常见疾病，调整治疗方案时要充分考虑其肝肾功能减退等情况，避免使用对肾脏有较大负担的药物。