后牙反合是什么意思

后牙反合是口腔咬合中上颌后牙位置正常而下颌后牙向颊侧倾斜致颊舌向咬合异常的错颌畸形，分单侧和双侧两类，病因有遗传、不良习惯（单侧咀嚼、口呼吸、吮指咬物等）及替牙期局部障碍（乳牙早失、滞留），危害有影响咀嚼功能和颌面部发育，诊断靠口腔检查及X光片等，治疗有早期干预（儿童用活动或功能性矫治器）和成年后矫正（复杂需综合评估，严重可能正畸正颌联合治疗），儿童是矫正关键期要尽早就诊，成年人矫正要考虑自身状况、注意口腔卫生维护。

一、定义

后牙反合是指在口腔咬合状态下，上颌后牙位置正常，下颌后牙向颊侧倾斜，导致下颌后牙位于上颌后牙的颊侧，呈现颊舌向咬合关系异常的一种错颌畸形。

二、分类

（一）单侧后牙反合

仅单侧的上下后牙发生反合关系，表现为一侧后牙颊舌向错位，另一侧咬合关系正常。

（二）双侧后牙反合

双侧的上下后牙均出现颊舌向错位，上下后牙呈反合状态。

三、病因

（一）遗传因素

若父母存在后牙反合等错颌畸形情况，子女遗传该问题的概率相对较高，因为颌骨的形态、大小等受遗传因素影响较大。

（二）不良习惯

1.单侧咀嚼：长期单侧咀嚼会使单侧下颌骨发育受限，导致单侧后牙反合。2.口呼吸：长期口呼吸会引起上颌牙弓狭窄、腭盖高拱，进而易引发后牙反合。3.吮指、咬物等不良习惯：可能干扰牙齿及颌骨的正常发育，增加后牙反合发生风险。

（三）替牙期局部障碍

1.乳牙早失：乳牙因龋齿等原因过早缺失，会导致邻牙移位，占据缺牙间隙，使后继恒牙萌出位置异常，引发后牙反合。2.乳牙滞留：乳牙未按时脱落，占据恒牙萌出的正常位置，可致使恒牙错位萌出，造成后牙反合。

四、危害

（一）咀嚼功能影响

后牙反合会使牙齿的咬合接触面积减小，咀嚼效率降低，影响食物的充分咀嚼，进而加重胃肠消化负担。

（二）颌面部发育影响

儿童时期发生后牙反合，会影响颌面部的正常生长发育，可能导致面部左右不对称，影响面部美观。

五、诊断

通过口腔临床检查，观察牙齿的排列、咬合关系，拍摄口腔X光片等辅助检查，明确后牙反合的具体类型、程度及相关颌骨情况，从而进行准确诊断。

六、治疗

（一）早期干预

儿童时期发现后牙反合，可通过佩戴活动矫治器、功能性矫治器等进行矫正，利用儿童颌骨尚处于发育阶段的特点，引导牙齿及颌骨恢复正常位置。

（二）成年后矫正

成年人后牙反合矫正相对复杂，需综合评估牙齿、颌骨情况，可能采用固定矫治器等方法，对于严重的后牙反合，可能需要正畸正颌联合治疗。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童时期是后牙反合矫正的关键时期，家长应密切关注儿童口腔发育情况，若发现后牙反合迹象，应尽早带儿童到口腔科就诊，把握最佳矫正时机，因为儿童颌骨可塑性强，矫正效果较好，且能最大程度减少对颌面部发育的不良影响。

（二）成年人

成年人后牙反合矫正时，需充分考虑自身牙齿及颌骨的状况，治疗周期可能较长，且矫正过程中要注意口腔卫生维护，避免出现牙齿脱矿、龋坏等问题，同时要配合医生按疗程进行治疗，以达到较好的矫正效果。