生完孩子后出现恶露不尽如何处理

需密切评估恶露量色味及是否伴腹痛，尽快就医行妇科检查与B超，据情况行清宫、用宫缩药或抗感染，日常保持会阴清洁、保证休息、营养均衡、产后42天内禁性生活，剖宫产产妇留意伤口，高龄及有基础病产妇需特别关注自身变化尽早就诊。

一、评估与观察

1.密切关注恶露的量，正常恶露量逐渐减少，若出现量突然增多需警惕；留意恶露颜色，正常恶露依次经历血性恶露（持续3-4天，色鲜红）、浆液性恶露（持续10天左右，色淡红）、白色恶露（持续3周左右，色白），若出现恶露颜色异常改变，如持续鲜红且量多或转为恶臭的混浊色，需重视；同时观察恶露气味，正常恶露有血腥味但无臭味，若有臭味提示可能存在感染。

2.关注是否伴有腹痛，若出现下腹部持续性疼痛且进行性加重，或伴有发热（体温≥38℃）等不适症状，可能提示存在宫腔感染、胎盘胎膜残留等情况。

二、医疗干预

1.尽快前往正规医疗机构进行妇科检查，通过妇科触诊初步了解子宫复旧等情况，同时进行B超检查，B超可清晰显示宫腔内有无残留组织、子宫大小及恢复情况等，以明确恶露不尽的具体原因，例如通过B超可发现宫腔内是否有胎盘胎膜残留等；

2.若经检查发现有胎盘胎膜残留，医生会根据残留组织的大小、患者具体情况等评估是否需要进行清宫术等操作来清除残留组织；若为子宫复旧不全，医生会在评估后考虑使用促进子宫收缩的药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法）来帮助子宫恢复正常收缩；若确诊为宫腔感染，医生会依据感染的严重程度等给予相应的抗感染药物治疗。

三、日常护理

1.保持会阴部清洁卫生至关重要，要勤换卫生巾，建议每2-3小时更换一次，每天用温水从前往后清洗外阴，注意清洗时避免让污水流入阴道，且要避免盆浴，防止细菌逆行感染宫腔；

2.保证充足的休息时间，产后身体较为虚弱，充足的休息有利于身体恢复，一般建议每天保证8-10小时的睡眠时间，避免过度劳累，如长时间站立、久坐或进行重体力活动等；

3.注意饮食营养均衡，可适当多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以补充身体所需营养，同时多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、菠菜等，保证维生素等的摄入，促进身体复原；

4.产后42天内严格避免性生活，因为此时子宫尚未完全恢复，性生活可能会带入细菌引发感染，还可能影响子宫的正常恢复进程。

四、特殊人群提示

对于剖宫产产妇，除了遵循上述一般护理及医疗干预措施外，要特别留意伤口的恢复情况，若恶露不尽的同时伴有伤口局部红肿、渗液、疼痛加剧等异常表现，需及时告知医生，因为剖宫产产妇伤口恢复不佳时更容易合并感染等情况；对于高龄产妇（年龄≥35岁），其身体各项机能相对较弱，恢复能力不如年轻产妇，感染风险可能更高，所以更要严格遵循护理要求，密切关注自身身体变化，一旦出现恶露异常、发热、腹痛等情况要尽早就诊；对于有基础疾病（如糖尿病等）的产妇，由于基础疾病可能影响身体的免疫及恢复能力，更要积极控制基础疾病，严格按照医护人员的建议进行护理和治疗，确保身体能顺利恢复。