早泄应该做哪些检查

早泄的检查需综合多方面：要详细询问病史，包括性生活史、既往疾病史等；进行生殖系统体格检查；开展血液（性激素、血糖血脂、肝肾功能）、尿液等实验室检查；还有阴茎生物感觉阈值测定、阴茎夜间勃起功能监测、精液分析、心理量表评估等特殊检查，以此全面评估患者情况，明确病因和病情程度，制定个性化治疗方案。

一、病史采集

详细询问相关信息：包括患者的性生活史，如首次性生活年龄、勃起功能、射精潜伏期、频率、性伴侣情况等；既往疾病史，是否有泌尿系统疾病（如前列腺炎、尿道炎等）、内分泌疾病（如甲状腺功能异常等）；用药史，是否服用过可能影响射精功能的药物；精神心理状态，是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。不同年龄、性别的患者，其早泄的相关因素可能不同，例如年轻患者可能更多与精神心理因素相关，而中老年患者可能与器质性疾病关系更密切。生活方式方面，吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式也可能影响早泄的发生。

二、体格检查

生殖系统检查：检查外生殖器，包括阴茎的外观、大小、包皮情况，睾丸的大小、质地，附睾是否有结节等。例如，包茎或包皮过长可能因局部刺激导致早泄；睾丸发育不良等可能与内分泌因素相关影响射精功能。

三、实验室检查

血液检查

性激素水平检测：包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等。性激素水平异常可能导致早泄，如睾酮水平降低可能影响性功能和射精控制。一般通过抽取静脉血进行检测，不同年龄阶段的性激素正常范围有所差异，例如成年男性睾酮正常范围有一定标准区间，若检测结果异常需进一步评估。

血糖、血脂检查：糖尿病可引起神经病变，影响射精功能，导致早泄；血脂异常可能与血管病变相关，进而影响阴茎的血液供应和射精相关神经功能。

肝肾功能检查：某些药物的代谢和排泄与肝肾功能相关，肝肾功能异常可能影响药物在体内的代谢，间接影响射精功能，同时一些肝肾疾病本身也可能是早泄的潜在病因。

尿液检查：检查尿常规等，以排除泌尿系统感染等疾病，泌尿系统感染可能刺激尿道，引起射精反射异常导致早泄。

四、特殊检查

阴茎生物感觉阈值测定：通过特定仪器测量阴茎不同部位的感觉阈值，了解阴茎感觉神经的功能。早泄患者可能存在阴茎感觉阈值降低，提示感觉神经敏感性增高。

阴茎夜间勃起功能监测：使用专门设备监测患者睡眠状态下阴茎的夜间勃起情况，区分早泄是心理性还是器质性因素引起。如果夜间勃起正常，多考虑心理性早泄；若夜间勃起异常，则可能存在器质性因素。

精液分析：评估精子质量等情况，某些生殖系统疾病可能同时影响精液情况和射精功能，导致早泄。

心理量表评估：如国际勃起功能指数-5（IIEF-5）、早泄-诊断工具（DT）等心理量表，用于评估患者的精神心理状态，判断是否存在焦虑、抑郁等情绪对早泄的影响，不同心理状态的患者治疗和预后可能不同。

总之，早泄的检查需要综合病史、体格检查、实验室检查和特殊检查等多方面信息，全面评估患者情况，以明确早泄的病因和病情程度，从而制定个性化的治疗方案。