重度早泄症怎么治呢

重度早泄可通过心理治疗缓解不良情绪调整射精反射；行为疗法包括性感集中训练、squeeze技术、停-动技术；药物治疗有局部外用复方利多卡因凝胶及口服达泊西汀等；手术治疗阴茎背神经切断术有风险需谨慎；还有中西医结合治疗，同时患者需调整生活方式，伴侣要理解支持，特殊人群治疗需谨慎。

一、心理治疗

原因及原理：心理因素是导致重度早泄的常见原因之一，如焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能影响射精控制。通过心理治疗，可帮助患者缓解不良情绪，改善心理状态，从而调整射精反射。例如，认知行为疗法可以帮助患者认识到自身的思维和行为模式对早泄的影响，并通过训练改变不合理的认知和行为。

适用人群：所有因心理因素导致重度早泄的患者，尤其适用于年轻、无明显器质性病变且心理压力较大的人群。

二、行为疗法

性感集中训练：夫妻双方共同参与，通过亲昵接触、抚摸等非性交活动，逐渐消除焦虑紧张情绪，提高身体的感受性和对性刺激的适应能力。一般需持续数周甚至数月，根据患者具体情况调整训练进度。

squeeze技术：在性交过程中，当男性感觉有射精紧迫感时，女方用拇指按压阴茎系带处，食指与中指按压阴茎冠状沟上下方，挤压4-5秒，可缓解射精反射，该方法需要反复练习以达到良好效果。

停-动技术：性交时男方感觉要射精时立即停止刺激，待射精紧迫感消退后再进行刺激，如此反复训练，提高射精阈值。

三、药物治疗

局部外用药物：如复方利多卡因凝胶等局麻药物，通过涂抹在阴茎头部，降低阴茎头部的敏感度，延长性交时间。但使用时需注意可能出现的局部麻木等不良反应，且对药物过敏者禁用。

口服药物：目前常用的口服药物如达泊西汀，它是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可调节神经递质，延长射精潜伏期。但存在一定的禁忌证和不良反应，如心血管疾病患者需谨慎使用，可能出现头痛、恶心等不适。

四、手术治疗

阴茎背神经切断术：通过切断部分阴茎背神经，降低阴茎头部的敏感度，但该手术存在一定风险，如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症，目前临床应用相对谨慎，需严格掌握手术适应证，仅适用于经过严格保守治疗无效且病情严重影响生活质量的患者。

五、中西医结合治疗

中药调理：一些中药方剂或中成药可能对改善重度早泄有一定作用，例如通过辨证论治，使用具有补肾固精等功效的中药，但中药治疗需在专业中医医师的指导下进行，根据患者的具体证候进行个体化用药。

西医治疗配合中医调理：将西医的对症治疗药物与中医的整体调理相结合，发挥两者的优势，可能提高治疗效果，同时减少西药的不良反应。例如在使用达泊西汀等西药的同时，配合中医的健脾补肾等调理方法。

对于重度早泄患者，在治疗过程中还需注意生活方式的调整，如保持规律的作息、避免过度劳累、戒烟限酒等。同时，伴侣的理解和支持也非常重要，营造良好的夫妻关系有助于治疗的顺利进行。特殊人群如合并有其他严重基础疾病的患者，在选择治疗方法时需更加谨慎，充分评估治疗风险和收益。