肾小球肾炎好治吗

肾小球肾炎是否好治分情况，急性肾小球肾炎儿童多数预后好，成人部分可治愈；慢性肾小球肾炎儿童治疗棘手，成人病情缓慢进展，治疗目标是延缓恶化等，病理类型、患者自身生活方式、基础病史等影响治疗效果，早期诊断、规范治疗及患者配合可较好控制病情。

急性肾小球肾炎

儿童与青少年：多数急性肾小球肾炎预后良好，儿童患者发病率相对较高，常因链球菌感染等诱发，经休息、对症治疗等，如利尿消肿（常用利尿剂等对症处理）、控制血压等，一般在数周内病情可逐渐缓解，多数患者可完全治愈，约90%左右的儿童急性肾小球肾炎患者预后良好，肾功能可恢复正常。

成人：成人患急性肾小球肾炎后，部分也可治愈，但相对儿童恢复稍慢，少数可能转为慢性肾炎，但总体来说大部分急性肾小球肾炎经过规范治疗是可以较好控制病情甚至治愈的。

慢性肾小球肾炎

不同年龄：

儿童：儿童慢性肾小球肾炎相对少见，但一旦患病，治疗较为棘手，病情易迁延不愈，需长期跟踪治疗，部分患儿可能逐渐进展为慢性肾功能不全，但通过规范的降压（如ACEI或ARB类药物等控制血压）、减少尿蛋白（根据病情选用合适药物）等治疗，可延缓病情进展。

成人：慢性肾小球肾炎病程长，病情呈缓慢进展趋势，治疗目标主要是延缓肾功能恶化、防治并发症。不同患者病情进展速度不同，有的患者经积极治疗，如严格控制血压（血压控制目标一般为蛋白尿≥1g/d时，血压应控制在125/75mmHg以下；蛋白尿<1g/d时，血压控制可放宽至130/80mmHg以下）、限制蛋白摄入（根据肾功能情况，一般建议优质低蛋白饮食）等，可较长时间维持肾功能稳定，病情相对可控；但也有部分患者病情会逐渐进展至肾衰竭，治疗难度较大。

影响肾小球肾炎治疗效果的因素

病理类型：肾小球肾炎的病理类型对治疗及预后影响很大。例如微小病变型肾病，对糖皮质激素治疗敏感，多数患者经激素治疗可缓解，但部分易复发；而系膜毛细血管性肾小球肾炎等病理类型，治疗效果相对较差，病情较难控制，易进展为慢性肾衰竭。

患者自身情况：

生活方式：是否严格遵医嘱治疗，如是否按时服药、是否合理饮食等。若患者不能严格遵循低盐、优质低蛋白饮食等要求，或不能按时服用降压、减少尿蛋白等药物，会影响治疗效果。例如高盐饮食会加重水肿、升高血压，不利于病情控制。

基础病史：若患者合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，会增加肾小球肾炎治疗的复杂性。如糖尿病合并肾小球肾炎的患者，需要同时控制血糖和肾炎病情，血糖控制不佳会影响肾炎的治疗效果，且两种疾病相互影响，病情更难把控。糖尿病患者血糖需控制在合适范围（一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，但需根据个体情况调整），同时控制肾炎相关指标，治疗难度增大。

总之，肾小球肾炎是否好治不能一概而论，不同类型、不同个体情况治疗效果不同，通过早期诊断、规范治疗、患者积极配合等，多数患者可得到较好的病情控制。