肾炎初期有哪些症状

肾炎初期常见症状有水肿（多从眼睑颜面部始晨起明显可波及全身）、血尿（分肉眼镜下血尿因肾小球滤过膜受损致）、蛋白尿（尿液泡沫多持久不消散因滤过膜通透性改）、高血压（肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水钠潴留血管收缩）、腰部不适（肾脏炎症致体积增大牵拉肾包膜），儿童还可现生长发育迟缓及易伴感染等且感知表达欠准需家长密切观察，老年人症状不典型水肿血尿轻易现肾功能减退且易被基础病掩盖需家人关注定期检查。

水肿：多从眼睑、颜面部开始，晨起时较为明显，病情进展可波及下肢甚至全身。这是因为肾炎会导致肾脏对水钠的排泄功能障碍，使得水分在体内潴留。儿童患者可能因水肿而出现活动后疲劳感增加，水肿明显时可能影响肢体的正常活动；成年患者则可能发现晨起时眼皮肿胀，鞋子穿着变紧等情况。

血尿：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等；镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，红细胞漏出进入尿液。不同年龄段人群表现有所不同，儿童血尿可能在排尿时被家长偶然发现尿液颜色异常，成年患者可能在体检或自身察觉到尿液外观变化时发现血尿情况。

蛋白尿：表现为尿液中泡沫增多，且泡沫较持久不易消散。这是因为肾小球滤过膜的通透性改变，蛋白质滤过增加而重吸收减少，导致尿中蛋白质含量升高。儿童若出现蛋白尿，可能影响其生长发育相关指标，如体重增长、身高增长可能较同龄儿童缓慢；成年患者可能在日常排尿后观察到尿液表面有较多不易消散的泡沫。

高血压：部分肾炎初期患者会出现血压升高。肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致水钠潴留和血管收缩，从而引起血压升高。儿童高血压可能表现为头痛、头晕等不适，由于儿童表述能力有限，可能会出现烦躁不安、哭闹等情况；成年患者则可能有头痛、心悸等症状，血压升高若长期不控制，会增加心脑血管等器官的负担。

腰部不适：可表现为腰部隐痛、胀痛等。这是因为肾脏发生炎症时，肾脏体积可能会增大，牵拉肾包膜，从而引起腰部不适。不同人群的感受有所差异，儿童可能会用手触摸腰部或表述腰部有不舒服的感觉；成年患者则能明确感觉到腰部的异样感。

特殊人群肾炎初期症状特点

儿童：除上述常见症状外，可能还会出现生长发育迟缓，因为肾炎影响机体的代谢和营养物质的正常利用等。同时，儿童的免疫系统相对不完善，肾炎初期可能更容易出现感染等伴随症状，如发热等，且儿童对水肿等症状的感知和表达可能不如成人准确，需要家长密切观察孩子的日常表现，如尿量变化、是否有异常水肿等。

老年人：老年人肾炎初期症状可能不典型，水肿、血尿等表现可能相对较轻，但更易出现肾功能进行性减退的情况。由于老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，肾炎可能会加重这些基础疾病的病情，且老年人对血压、尿量等变化的感知可能不如年轻人敏感，容易被忽视，需要家人关注老年人的身体状况，定期进行尿常规、肾功能等检查。