病情描述:急性肾盂肾炎可以治疗好吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
急性肾盂肾炎可治好,治疗包括抗感染(依病情选药、定疗程)和对症支持(休息、多饮水),不同人群(儿童、老年、女性)有不同注意事项,治愈后要预防复发,如女性注意卫生、存在尿路复杂因素者治原发病、一般人群保持健康生活方式增强免疫力。
一、急性肾盂肾炎的治疗效果
急性肾盂肾炎是可以治疗好的。一般来说,通过及时有效的治疗,大多数患者能够痊愈。其治疗主要包括抗感染治疗等。根据病原菌选用敏感的抗生素是关键,经过规范的抗感染治疗,多数患者在1-2周内症状可明显改善,尿常规等检查也会逐渐恢复正常。例如,有研究显示,使用合适抗生素治疗的急性肾盂肾炎患者,治愈率较高。
二、治疗相关要点
(一)抗感染治疗
1.根据病情选择抗生素:对于非复杂性急性肾盂肾炎,通常可选用喹诺酮类(如氧氟沙星等)、半合成青霉素类(如阿莫西林等)、头孢菌素类(如头孢呋辛等)等抗生素。而对于复杂性急性肾盂肾炎,可能需要根据药敏试验结果选择更敏感的抗生素,可能会用到碳青霉烯类等较强效的抗生素。
2.疗程:一般来说,急性肾盂肾炎的抗感染疗程通常为10-14天。对于一些特殊情况,如存在尿路复杂因素(如尿路结石、尿路畸形等)的患者,疗程可能需要适当延长。
(二)对症支持治疗
1.休息:患者需要充分休息,避免劳累,这有助于身体恢复,因为休息可以减少机体的消耗,让免疫系统更好地对抗感染。
2.多饮水:多饮水可以增加尿量,起到冲洗尿路的作用,有助于细菌等病原体的排出,一般建议每天饮水量在2000-3000ml以上,以保证足够的尿量。
三、不同人群的注意事项
(一)儿童患者
儿童急性肾盂肾炎需要特别注意。儿童的免疫系统相对较弱,而且在用药方面需要更加谨慎。例如,儿童使用喹诺酮类药物可能会影响软骨发育,所以一般不建议儿童使用。在治疗过程中,要密切观察儿童的症状变化,如体温、尿液情况等,同时要保证儿童的充足营养摄入,以促进身体恢复。
(二)老年患者
老年患者往往合并有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。在治疗急性肾盂肾炎时,要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如,老年糖尿病患者在使用抗生素时,要注意血糖的监测和控制,因为感染可能会影响血糖的波动。同时,老年患者的肾功能可能会有所减退,在选择抗生素时要注意药物的肾毒性,避免加重肾功能损害。
(三)女性患者
女性由于生理结构的特点,尿道短而直,更容易发生急性肾盂肾炎。在治愈后,女性患者要注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,性生活前后要注意清洗,以减少复发的风险。同时,要避免长时间憋尿等不良生活习惯。
四、预防复发相关
急性肾盂肾炎治愈后,要注意预防复发。除了上述提到的女性患者要注意的个人卫生等方面外,对于存在尿路复杂因素的患者,如尿路结石患者,要积极治疗原发病,通过手术等方式去除结石等梗阻因素,以降低复发的可能性。对于一般人群,要保持健康的生活方式,增强机体免疫力,如均衡饮食、适量运动等。