病情描述:化疗后便秘严重该怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
改善便秘可从调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(选择适合方式、坚持规律运动)、药物干预(根据情况选容积性泻药、渗透性泻药等)、心理调节(缓解焦虑情绪)及就医评估(便秘未改善及时就医)等方面入手,不同人群依自身情况调整相关措施,有特殊病史者遵特定要求。
增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等)和水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维,适量食用有助于改善便秘情况。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可通过合理搭配饮食来增加膳食纤维摄入,对于有基础胃肠道疾病的患者,应根据自身病情适当调整蔬菜和水果的种类及摄入量,避免过于刺激胃肠道。
保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升。水分能使粪便保持湿润,利于排出。不同年龄人群饮水量有所差异,儿童根据年龄不同饮水量不同,一般年龄越小相对饮水量占体重比例越高,比如幼儿每天每千克体重约需100-150毫升水,而老年人可能因肾功能等变化适当调整,但也需保证足够水分摄入,有心脏病或肾功能不全等病史的患者则需遵循医生对饮水量的特定要求。
适度运动
选择适合的运动方式:根据自身情况选择运动,如散步、瑜伽等。对于化疗后身体较为虚弱的患者,散步是较好的选择,每天可进行数次,每次15-30分钟。不同性别在运动方式上可根据喜好和身体状况调整,男性若身体允许可适当增加一些中等强度运动,女性可选择更柔和的运动方式。生活方式不同的人群运动频率和强度也不同,长期久坐的患者更应增加运动次数。有骨关节疾病等病史的患者则要避免可能加重病情的运动,选择对关节压力小的运动方式。
坚持规律运动:运动能促进肠道蠕动,帮助缓解便秘。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分散在不同天数进行。
药物干预(仅说明药物名称)
容积性泻药:如欧车前制剂等,通过增加粪便含水量和体积来促进排便,但使用时需注意根据个体情况选择,有肠道梗阻等情况的患者禁用。
渗透性泻药:像聚乙二醇等,能在肠道内吸收水分,使粪便软化,易于排出,不同年龄患者使用需考虑药物代谢等情况,儿童使用需谨慎评估。
心理调节
缓解焦虑情绪:化疗后患者易出现焦虑等情绪,而情绪因素可能影响肠道功能。可通过听音乐、冥想等方式缓解焦虑,不同性别和年龄的患者可选择适合自己的心理调节方法,比如女性可能更倾向于通过与他人倾诉来缓解焦虑,老年人可尝试简单的冥想方式。有心理疾病病史的患者更需重视心理调节,必要时寻求专业心理医生帮助。
就医评估
及时就诊:如果通过上述措施便秘仍未得到改善,应及时就医。医生会根据患者具体情况进行评估,如进行体格检查、询问病史等,以排除其他严重疾病导致便秘的可能,不同病史的患者就医时需详细告知医生相关病史信息,以便医生准确判断病情。