什么原因会引发尿毒症

引发尿毒症的原因包括原发性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎因免疫炎症反应致肾单位破坏及原发性多囊肾囊肿压迫肾组织，继发性肾脏疾病像糖尿病肾病因长期高血糖损伤肾小球微血管、高血压肾小动脉硬化因长期高血压致肾实质缺血、系统性红斑狼疮性肾炎因自身免疫紊乱损伤肾脏、乙肝病毒相关性肾炎因病毒感染引发免疫损伤，还有药物及其他因素如滥用肾毒性药物、尿路梗阻、老年人肾功衰退、长期高蛋白高盐等不良生活方式及有肾脏疾病家族史等都会增加患尿毒症风险。

一、原发性肾脏疾病

1.慢性肾小球肾炎：是引发尿毒症的常见原发性肾脏疾病之一，其发病机制与免疫炎症反应相关，肾小球逐渐出现炎症、硬化等病理改变，正常肾单位不断被破坏，肾功能呈进行性减退，若病情未得到有效控制，最终可发展为尿毒症。例如，临床研究发现，慢性肾小球肾炎患者中相当一部分会逐步进展至肾功能衰竭阶段。

2.原发性多囊肾：为遗传性疾病，肾脏内出现多个囊肿，囊肿逐渐增大，压迫周围正常肾组织，导致肾实质受损，肾脏结构和功能不断恶化，最终引发尿毒症。

二、继发性肾脏疾病

1.糖尿病肾病：糖尿病患者长期高血糖状态可损伤肾小球微血管，引起肾小球硬化、基底膜增厚等病变，随着病情进展，肾小球滤过功能逐渐下降，最终发展为尿毒症。大量临床流行病学调查显示，糖尿病肾病是导致尿毒症的重要继发性原因之一。

2.高血压肾小动脉硬化：长期高血压使肾脏小动脉管壁增厚、管腔狭窄，肾实质缺血，进而引起肾小球纤维化、肾小管萎缩，肾脏功能逐步受损，最终可进展为尿毒症。高血压患者中若血压控制不佳，发生高血压肾小动脉硬化并发展为尿毒症的风险显著增加。

3.系统性红斑狼疮性肾炎：自身免疫紊乱导致免疫系统攻击肾脏，引发肾脏炎症损伤，病情反复活动时会不断破坏肾脏结构和功能，最终可导致尿毒症。系统性红斑狼疮好发于女性，女性患者患狼疮性肾炎后发展为尿毒症的风险相对较高。

4.乙肝病毒相关性肾炎：乙肝病毒感染后引发免疫反应损伤肾脏，长期可导致肾脏慢性病变，如不及时干预，肾脏功能会逐渐减退，最终发展为尿毒症。

三、药物及其他因素

1.肾毒性药物滥用：长期滥用肾毒性药物可损伤肾小管间质，影响肾脏功能。例如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸的中药等，长期使用会逐步破坏肾脏结构与功能，增加发展为尿毒症的风险。

2.尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生等可导致尿液排出受阻，长期可引起梗阻上方肾盂积水，压迫肾实质，使肾脏功能受损，进而发展为尿毒症。老年人因前列腺增生等原因发生尿路梗阻的概率相对较高，需特别关注。

3.其他因素：年龄方面，老年人肾脏功能本身有一定衰退，更容易受各种致病因素影响发展为尿毒症；生活方式上，长期高蛋白、高盐饮食，长期吸烟饮酒等不良生活方式会加重肾脏负担或影响肾脏血液循环代谢，增加肾脏疾病发生风险进而引发尿毒症；有肾脏疾病家族史的人群，遗传因素增加了患某些遗传性肾脏疾病的概率，更容易发展为尿毒症。